Journals / Jinekoloji ve Obstetrik Derg. / 2004 / Cilt: 18 - Sayı: 2
Epidemiological analysis and maternal mortality rates of women delivered in our department between years 1991-2000
- Pages
- 89–96
- DOI
- —
Abstract
OBJECTIVE: To reveal the incidence of anemia, placenta previa, abruptio placentae, preeclampsia, eclampsia as well as cesarean and maternal mortality rates and to compare these rates to the western part of our country and to other countries between years 1991-2000.STUDY DESIGN: The study was carried out by analy-sing patient files retrospectively in Atatürk University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gyneacology during the last 10-years-period between years 1991-2000. Patients were grouped by maternal age, starting from less than or equal to 20 years old, and divided into 6 groups, each 5-year intervals upwards. Cesarean indications were divided into 9 groups to compare with international classifications; eclampsia cases were grouped in three stages as intrapartum, antepartum and postpartum eclampsia; placenta previa cases were evaluated in 4 groups as total, partial, marginal and low lying placenta. Maternal mortality rates in 10-years-period and in each 5-years-interval were evaluated. Data were given as mean ± standard deviation. Data between the first and the last 5-years-period were compared by Mann Whitney U test.RESULT(s): Mean hemoglobin level was recorded as 11.8±1.6. Total number of cesarean deliveries was 2,553 in the 10-years-period (25,7%), and there was no significant difference between the first (1,029 cases, 25.0%) and the last 5-years-periods (1,524 cases, 26.7%). The total number of abruptio placentae cases was 99 (1.0%), 66 cases (1.5%) in the first and 33 cases (0.5%) in the last 5-years-periods (p
Özet
AMAÇ: 2000 yılına kadar son 10 yıldaki kliniğimiz obstetrik olgularını inceleyerek; anemi, plasenta previa, dekolman plasenta, preeklampsi, eklampsi, sezaryen ve maternal mortalite (MM) oranlarını ülkemiz diğer bölgeleri ve ulaşabildiğimiz diğer ülke verileriyle kıyaslamaktır.MATERYAL ve METOD: Çalışma 1991-2000 yılları arasındaki 10 yılda Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'na baş vuran obstetrik hastalar arasından dosyalar retrospektif olarak taranarak yapıldı. Anne yaşı 20 yaş ve altındaki hastalardan başlayarak yukarıya doğru her 5 yıl aralıklarla gruplandırılarak altı grupta, Sezaryen endikasyonları; uluslararası değerlerle karşılaştırılmak amacıyla endikasyonlarına göre dokuz grupta, eklampsi olguları; oluş dönemlerine göre intrapartum, antepartum ve postpartum eklampsi olarak üç grupta, plasenta previa olguları; yerleşim bölgelerine göre total, parsiyel, marjinal ve alt yerleşimli plasenta previa olmak üzere dört grupta toplanarak incelendi. Toplam 10 yıllık süre ilk 5 yıl ve son 5 yıl olmak üzere 2 gruba ayrılarak MM oranları değerlendirildi. Değerler ortalama±standart sapma (ort±SS) olarak verildi. İlk 5 yıl ve son 5 yıl oranları arasındaki farklılık, Mann Whitney-U testi kullanılarak karşılaştırıldı.BULGULAR: Hemoglobin ortalamamız tüm olgularda ortalama 11.8±1.6 olarak bulundu. Sezaryen oranımız toplamda 2553 olgu (% 25.7) olup, ilk beş yıl (1029 olgu, % 25.0) ve ikinci beş yıl (1524 olgu, % 26.7) arasında istatistiki fark yoktu. Dekolman plasenta toplam 99 olguda (% 1.0) olmak üzere ilk beş yılda 66 olgu (% 1.5), sonbeş yılda 33 olguda (% 05) görüldü (p0.05) olduğu gözlendi. MM ilk beş yılda 33 olgu ile 100.000 de 825, son beş yılda 29 olgu ile 100.000 de 498 olarak görüldü. Parite ile birlikte ölüm oranının doğrusal bir şekilde arttığı gözlendi. Beş ve üzeri çocuk sahibi olan annelerin, nulliparlara göre yaklaşık 5 kat daha fazla mortalite riski taşıdığı görüldü.SONUÇ: 2000 yılına kadar son 10 yıllık dönemde plasenta pravia insidensimiz % 1.0, preeklampsi insidansımız % 6.0, eklampsi insidansımız % 1.0, hemoglobin ortalamamız % 11.8±1.6 ve sezaryen oranımız % 25.7'dir. Ancak, MM oranımız ilk 5 yılda görülen 100.000'de 825'den ikinci 5 yılda 100.000 de 498'e inmiş olmasına rağmen, son 10 yıldaki oran 100. 000'de 630 ile hala Afrika ülkeleri oranınına yakındır. Kısa vadede zor görünsede MM oranımızı öncelikle ülkemiz batı bölgeleri, sonrada gelişmiş ülkeler düzeyine çekmek öncelikli amacımız olmalıdır.