Investigation of the effects of antibiotic and single doses steroid application in cases of preterm premature rupture of membranes

Preterm erken membran rüptürü olgularında antibiyotik tedavisi ile birlikte tek doz steroid kullanımının etkilerinin araştırılması

Mehmet ŞİMŞEK, Ekrem SAPMAZ, Bilgin GURATES, Selahattin KUMRU, Denizmen AYGÜN, Cem PARMAKSIZ

Abstract

PURPOSE: Investigation of the effects of antibiotic and steroid treatment on maternal and perinatal outcomes in preterm premature rupture of membranes (pPROM) cases.STUDY DESIGN: This study was undertaken in Firat University Medical School Department of Obstetric and Gynecology between January-December 2003. The study groups were consist of thirty three cases hospitalized and treated as pPROM. The patients in group I (n=16) were treated with antibiotic (ampicillin) alone, and the patients in group II were given single dose steroid (betamethasone) in addition to antibiotic. Maternal and perinatal outcomes were compared.RESULTS: Demographic characteristics of the study groups were similar. Latent periods elapsed from pPROM to delivery, the incidence of chorioamnionitis and endometritis were not different between two groups (p>0.05). Although, the incidences of respiratory distress syndrome were 18 % in group I and 5 % in group II this differences was not statistically significant (p>0.05). While isolette and newborn intensive care unit requirements were 43 % vs. 23 % and 23 % vs. 12 % in group I and group II, respectively; these findings were not different between two groups (p>0.05).CONCLUSION: Single dose steroid application together with antibiotic has no adverse effect on maternal and perinatal outcomes in cases of pPROM, produce a tendency reduced newborn morbidity.

Özet

AMAÇ: Preterm erken membran rüptürü (pEMR) olgularında antibiyotik ile birlikte steroid kullanımının maternal ve perinatal sonuçlara etkilerinin araştırılması.MATERYAL ve METOD: Fırat Tıp Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 1 Ocak 2003 ile 31 Aralık 2003 tarihleri arasında pEMR tanısı ile yatırılarak tedavi edilen gebelerden bir gruba (grup I, n=16) sadece antibiyotik (ampisilin) verilirken, diğer gruba (grup II, n=17) antibiyotik ile birlikte tek doz steroid (betametazon) verildi. Maternal ve perinatal sonuçlar karşılaştırıldı.BULGULAR: Çalışmaya alınan grupların demografik özellikleri benzerdi. EMR'den doğuma kadar geçen latent süreler ile koryoamnionit ve endometrit sıklıkları gruplar arasında farklı değildi (p>0.05). Respiratuvar distres sendromu sıklığı grup I'de % 18, grup II'de % 5 olmakla birlikte bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Kuvöz ve yenidoğan yoğun bakım ünitesi ihtiyaçları da grup I ve II'de sırasıyla % 43'e karşı % 23 ve % 12'ye karşı % 5 olup, bu sonuçlar da gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık oluşturmadı (p>0.05).SONUÇ: pEMR olgularında antibiyotik tedavisi ile birlikte tek doz steroid uygulaması maternal ve perinatal sonuçlar üzerine olumsuz etki yapmamakta, yenidoğan morbiditesinde azalma eğilimi oluşturmaktadır.