Fetal malignant sacrococcygeal teratoma: Case report

Abstract

The sacrococcygeal teratoma is the most common congenital tumor. The incidence is 1/35.000-1/40.000 although almost all of these are benign, malignant sacrococcygeal teratoma may be encountered. Perinatal mortality is very high and the prognosis is poor in the malignant form. Here, we are presenting a 31-year-old pregnant woman with a gestational age of 31 weeks and 4 days, carrying a fetus with a malignant sacrococcygeal teratoma in size of 15x15 cm. Polyhdramnios but not fetal hydrops and congestive heart failure were detected by ultrasonographic examination. Because of the presence of effective uterine contractions, tocolytics and corticosteroids for respiratory distress syndrome prophylaxis were administered. Two days following the hospitalization, a cesarean section was performed with an indication of abruptio placenta. During cesarean section, the sacrococcygeal mass ruptured and bled severely. The newborn was dead 7 minutes later. The histopathologic examination of the mass revealed to be malignant teratoma.

Özet

Sakrokoksigeal Teratom (SKT) konjenital tümörlerin en sık görülenidir. İnsidansı 1/35.000-1/40.000 arasında değişmektedir. Bu tümörlerin çoğu benign olup malign formu oldukça nadir görülür. Malign formunun perinatal mortalitesi yüksek ve prognozu kötüdür. Kliniğimizde tanı alan 31 yaşında 31 hafta 4 günlük gebede, 15x15 cm fetal sakrokoksigeal kitle saptandı. Ultrasonografide fetal hidrops ve konjestif kalp yetmezliği bulguları olmasızın polihidromnios saptandı. Etkili uterin kontreksiyonların olması nedeniyle respirutuar distres sendromunun önlenmesi için tokolitik tedavi ve steroidler verildi. Hastaneye yatışının 2. gününde dekolman plasenta endikasyonuyla sezeryan yapıldı. Sezeryan sırasında sakrokoksigeal kitle rüptüre oldu ve şiddetli kanamaya neden oldu. Yenidoğan yedi dakika sonra kaybedildi. Kitlenin histopatolojik incelemesi ile malign teratom tanısı koyuldu.