Prophylactic estrogen administration for preventing intrauterine adhesion formation following missed abortions

Missed abortus sonrası intrauterin adezyon oluşumunu önlemek amacıyla proflaktik östrojen kullanımının sonuçları

Levent YAŞAR, Ziya ÇEBİ, Serdar KOÇ, Asiye TOKLAR, Yakup ŞENSOY, Süha SÖNMEZ, Latif KÜPELİOĞLU

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the role of prophylactic estrogen administration on preventing intrauterine adhesion formation following D&C.STUDY DESIGN: Fifty-eight cases who were performed D&C for missed abortion were included into the study. Twenty cases were given prophylactic doxycycline (group A) and 19 cases were given prophylactic doxycycline plus conjugated equine estrogen (group B). Nineteen cases were not given any treatment at all (group C). Following D&C, diagnostic hysteroscopy was performed in all cases 8 weeks later.RESULT(s): Intrauterine adhesion formation was detected in 13 cases during control hysteroscopy; in 6 (30 %) cases in group A (n=20), in 2 (10.5 %) cases in group B (n=19), and in 5 (26.3 %) cases in group C (n=19). There was no statistically significant difference between the groups in terms of intrauterine adhesion formation.CONCLUSION(s): We have found out that estrogen administration following D&C does not have a beneficial effect on adhesion prevention. It is necessary to perform large-scale studies before reaching a definitive and reliable result.

Özet

AMAÇ: Kürtajdan sonra proflaktik östrojen kullanımının adezyon oluşumunu önlemede etkinliğinin araştırılması.MATERYAL ve METOD: Bu çalışma missed abortus nedeniyle kürtaj yapılan 58 olguyu içermektedir. Olgular 3 gruba ayrılarak , 20 olguya proflaktik doksisiklin (grup A), 19 olguya doksisiklin ve konjuge östrojen birlikte ve-rildi (grup B). On dokuz olguya ise herhangi bir tedavi verilmedi (grup C). Tüm olgulara küretajdan 8 hafta sonra lokal anestezi altında diagnostik histeroskopi yapıldı.BULGULAR: Kontrol histeroskopisinde 13 olguda intrauterin adezyon tespit edildi. Antibiotik verilenlerden 6 (% 30) olguda adezyon tespit edildi. Östrojen ve antibiotik verilen 2 (% 10.4) olguda adezyon saptandı. Hiçbir tedavi verilmeyen 5 (% 26.3) olguda adezyon tespit edildi. Gruplar arasında adezyon tespit edilme oranları açı-sından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunamadı.SONUÇ: Biz kürtajdan sonra östrogen kullanımının adezyon gelişimini önlemede anlamlı bir etkisinin olmadığını gördük. Ancak daha güvenilir bir yorum yapabilmek için daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.