The efficacy of colposcopy and pap smear in the evaluation of cervical lesions

Servikal lezyonların değerlendirilmesinde kolposkopi ve pap smearin etkinliklerinin araştırılması

Abstract

OBJECTIVES: To investigate the efficacy of colposcopy and Pap smear in the evaluation of cervical lesions.STUDY DESIGN: We have included 306 patients, aged between 18 and 72 years, who had attended to our department between 4.1.2002 and 15.4.2002. Colposcopy and Pap smear test were both used for the evaluation of cervix. We have performed cervical punch biopsy to patients with abnormal colposcopy results or cervical lesions on colposcopy and to women with "Pap 3" cervical smear results. Oxytocin and methylergobasine maleat were applied for a better view of the "transformation zone" on the cervix, during colposcopic examination.RESULTS: In our cohort of 306 women, 192 patients (63 %) were in fertile ages and 114 (37 %) were in the postmenopausal period. Seven women were found to have CIN 1 lesions after cervical biopsy and 6 out of these 7 women had biopsies because of abnormal colposcopic findings. Pap smear tests revealed Pap 1 in 44 patients (14 %), Pap 2 in 257 patients (84 %) and Pap 3 in 5 patients (2 %). Cervical punch biopsies determined "chronic cervicitis" in these 5 patients with "Pap 3" results. The pathologic results of these biopsies were chronic inflammation.CONCLUSIONS: Colposcopy seems as a better method for determining CIN compared to Pap smear test. However, using both colposcopy and Pap smear can exhibit better results in recognizing CIN. Besides, oxytocin and methylergobasine maleat are good opportunities for a better evaluation of the transformation zone.

Özet

AMAÇ: Servikal lezyonların değerlendirilmesinde kolposkopi ve Pap smearin etkinliklerini araştırmayı hedefledik.MATERYAL ve METOD: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Polikliniği'ne 4.1.2002-15.4.2002 tarihleri arasında başvuran, 18 ve 72 yaşları arasında 306 hasta çalışma kapsamına alındı. Servikal değerlendirmede kolposkopi ve Pap smear bir arada kullanıldı. Kolposkopik incelemede anormal bulgu, servikal lezyon saptanan veya Pap smear sonucu Pap 3 olan hastalara servikal punch biyopsi uygulandı. Transformasyon bölgesinin daha net gözlenebilmesi amacıyla oksitosin ve methylergobasine maleat kullanıldı.BULGULAR ve SONUÇ: Çalışmamızdaki 306 hastanın 192'si fertil çağda (% 63), 114'ü (% 37) ise, postmenopozal dönemdeydi. Servikal biyopsi uygulanan hastalardan 7'sinde CIN 1 saptandı. Bu 7 hastanın 6'sında biyopsi endikasyonu anormal kolposkopik bulgu izlenmesiydi. Pap smearde 44 hastada Pap 1 (% 14), 257 hastada Pap 2 (% 84) ve 5 hastada Pap 3 (% 2) sonuçlarını elde ettik. Pap 3 sonucu alınan 5 hastanın punch biyopsi sonucu patolojik tanı "kronik servisit" olarak geldi. Sonuç olarak CIN'lerin saptanmasında kolposkopi servikal smeare göre daha iyi bir yöntem olarak görünmektedir. Ancak, her iki yöntemin eşzamanlı kullanılması bu tip lezyonların yakalanma oranlarını arttıracaktır. Ayrıca, kolposkopide anormal transformasyon bölgesinin daha net görülebilmesi amacıyla kullandığımız oksitosin ve methylergobasine maleatın anormal kolposkopik bulguların değerlendirilmesinde oldukça faydalı olduğu kanaatindeyiz.