Doppler ultrasonographic prediction of prognosis of high risk pregnancies in third trimestre

Yüksek riskli gebeliklerde 3. trimestrede Doppler ultrasonografi ile gebelik prognozunun öngörülmesi

Abstract

AIM: In this study, we evaluated predictive value of third trimestre doppler ultrasonographic combined examination of matenal uterine, umblical and middle cerebral artery in high risk pregnancies for prediction of adverse fetal outcome.STUDY DESING: In this study, 31 normal and 34 high risk pregnant women were evaluated by color doppler ultrasonographic examination between the May 2003 and November 2003. Umblical artery wave form, resistance index (RI), pulsatility index (PI), systol/diastol ratio (S/D), fetal middle cerebral artery (MCA) systol/diastol ratio, resistance index (RI), uterine artery wave form and systol/diastol ratio, ratio of MCA/UA resistance index (RI) were measured.RESULT(s): Birthweight and labour time were statistically significant between the two group (p 0.05). Birthweight and labour time were statistically significant between the doppler findings were normal and abnormal in the high risk pregnant group (p< 0.0001). For prediction of adverse perinatal outcome, combined estimation of different vessels' s doppler indices, sensivity was 91.7 %, specifity was 65.2 %, positive and negative predictive value were 57.9 % and 93.8 % respectively. However for obstetric complications, sensivity was 78.3 %, specifity was 91.7 %, positive and negative predictive value were 94.7 % and 68.8 % respectively.CONCLUSION: Combined doppler ultrasonographic evaluation of maternal uterine artery, umblical artery and middle cerebral artery allow to fast and reliable detection of fetal well-being or detoriation.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada, yüksek riskli gebeliklerde 3. trimestrede, maternal uterin arter, fetal orta serebral arter ve umbilikal arter akım Doppler parametrelerinin kombinasyonu ile fetal distresin erken dönemde saptanması, fetal mortalite ve morbiditenin öngörülebilirliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.MATERYAL ve METOD: Mayıs-Kasım 2003 tarihleri arasında gerçekleştirilen bu çalışmada; 31 normal ve 34 yüksek riskli, toplam 65 gebe üçüncü trimestrede renkli Doppler ultrasonografik incelemeye alındı. Umbilikal arter dalga formu, rezistif indeks (RI), pulsatilite indeksi (PI), sistol/diastol oranı (S/D), fetal orta serebral arter (OSA) sistol/diastol oranı, rezistif indeks (RI), uterin arter dalga formu ve sistol/diastol oranı, OSA /UA rezistif indeksleri (RI) oranı değerlendirilen parametrelerdi.BULGULAR: Yüksek riskli ve normal gebe gruplarının yaş ortalamaları arasında istatistiksel olarak fark yokken, doğum ağırlıkları (p< 0.0001) ve doğum haftaları (p< 0.05) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark mevcuttu. Riskli gebe grubunda ki olgulardan Doppler parametreleri normal olanlar ve patolojik olanların, doğum ağırlıkları ve haftaları arasında anlamlı farklılık saptanmıştır (p< 0.0001). Tüm vasküler yapıların Doppler parametrelerini perinatal komplikasyon varlığını saptamak için değerlendirdiğimizde, spesifite % 65.2, sensivite % 91.7, PPD % 57.9, NPD % 93.8 olarak saptanmıştır. Obstetrik komplikasyon varlığını belirlemede spesifite % 91.7, sensivite % 78.3, PPD % 94.7, NPD % 68.8 oranlarında saptanmıştır