The correlation between neutrophil - lymphocyte ratio and neoadjuvant chemoradiotherapy response prediction in locally advanced rectal cancer

Lokal ileri evre rektum kanserinde nötrofil lenfosit oranı ile neoadjuvan kemoradyoterapiye yanıtın ilişkisi

Veysel KARAHAN, Cengiz AYDIN, Levent UĞURLU, Mehmet ÜSTÜN, Tayfun KAYA, Mustafa EMİROĞLU

Abstract

Objective: The determination of predictive factors for neoadjuvant chemoradiotherapy response in locally advanced rectum cancer is critical concerning treatmentmanagement. We aim to analyze the predictive value of clinicopathologic findings oflocally advanced rectal cancer patients before neoadjuvant chemoradiotherapy.Methods: Fifty patients who were diagnosed with locally advanced rectum cancerwithout distant metastasis and underwent surgery after the neoadjuvant CRT treatment in the department of general surgery, between January 2008-2015 were analyzed.Results: Twenty three (46%) cases did not yield pathologic response, while 27 (54%)responded to neoadjuvant chemoradiotherapy. There was no statistically significantdifference between the responding, and the non-responding groups in terms of meanages and gender distribution (p=0.360, p=0.665), the distribution of tumor distancefrom anal verge (p=0.777), pathologic types (p=0.451), pre-op T stage and N stage(p=0.322 and p=0.321), type of surgical procedures (p=0.061, p=0.200), levels of CEA(p=0.195), and PLR (p=0.704). The possiblity of not responding in cases with NLR> 4was statistically significantly different from those with NLR

Özet

Amaç: Lokal ileri evre rektal kanserde neoadjuvan kemoradyoterapi yanıtı için öngörülen faktörlerin belirlenmesi tedavi yönetimi açısından çok önemlidir. Neoadjuvan kemoradyoterapi öncesi lokal ileri evre rektal kanser hastalarının klinikopatolojik bulgularının öngörülen değerini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Ocak 2008-2015 tarihleri arasında neoadjuvan KRT tedavisinden sonra opere edilen, uzak metastazı olmayan, lokal ileri evre rektum kanseri tanısı konan hastalar geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Olguların 23’ü (%46) patolojik yanıt vermezken, 27’si (%54) neoadjuvan kemoradyoterapiye yanıt vermiştir. Yanıt veren grup ile yanıtsız grup arasında yaş ortalamaları ve cinsiyet dağılımı (p=0,360, p=0,665), tümörün anal çizgiden mesafesinin dağılımı (p=0,777), patolojik tiplerin dağılımı (p=0,451), pre-op T evre ve N evre (p=0,322 ve p=0,321), cerrahi prosedür tipi (p=0,061, p=0,200), CEA düzeyi (p=0,195), PLO düzeyi (p=0,704) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. NLO> 4 saptanan olgularda yanıt vermeme olasılığı NLO