The Association Between Maternal Hypoglycemia onthe 75 g Glucose Tolerance Test and Maternal-NeonatalOutcomes: A Matched Case Control Study

Oral Glukoz Tolerans (75 gr) Testi Sırasında Saptanan Maternal Hipoglisemi ile Maternal-Neonatal Sonuçların İlişkisi: Vaka-Kontrol Çalışması

Abstract

Amaç: Çalışmamızın amacı gebelik sürecinde uygulanan 75 gr Oral Glukoz Testi (OGT) sırasında gelişen maternal hipogiseminin obstetrik ve neonatal sonuçlarını değerlendirmektir.Yöntem: Bu vaka-kontrol çalışmasında, Ocak 2015 ve Aralık 2018 tarihleri arasında üçüncü basamak sağlık merkezinde takip edilmiş hastaların verileri analiz edildi. 24- 28 gebelik haftaları sırasında gestasyonel diabet taraması amaçlı 75 gr OGT uygulandı. Bir saat kan glukoz düzeyi 90 mg/dl (Düşük GT) saptanan gebeler yaş, vücut kitle indeksi, gravide, parite ve gestasyonel haftalarına göre normoglisemik hastalar ile eşleştirildi. Obstetrik ve neonatal sonuçlar değerlendirildi.Bulgular: Toplam 1249 gebenin 62’si (%4,9) düşük GT grubunda değerlendirildi. Yenidoğan yoğun bakım internasyonu düşük GT grubunda 3,48 oranında artış gösterdi (güven aralığı: 1,05-11,47, p=0,04). İki grup arasında preeklampsi, erken doğum, doğum ağırlığı, gebelik sürecinde kilo alımı, 5. dakika Apgar skoru, gestasyonel yaşa göre düşük doğum ağırlığı açısından anlamlı bir fark saptanmadı.Sonuç: Düşük 75 gr GTT artmış yenidoğan yoğun bakım internasyonu ile ilişkili olarak değerlendirilmiştir.

Özet

Objective: The aim of this study was to determine whether pregnant women who developed maternal hypoglycemiaduring the 75 g Oral Glucose Test (OGT) were at an increased risk for adverse obstetric and neonatal outcomes. Methods: This case-control study was conducted from computer-based medical records of women who deliveredin a tertiary center between January 2015 and December 2018. OGT had been performed with 75 gr glucose forgestational diabetes screening at 24-28 weeks of gestation. The pregnants with 1st-hour blood glucose levels lessthan 90 mg/dl (low GT) were matched with normoglycemic patients according to age, body mass index (BMI),gravida and gestational weeks. Obstetric and neonatal outcomes were assessed.Results: Of the 1249 pregnant women included in the study, 62 (4.9%) were in the Low GT group. Admission to theneonatal intensive care unit (NICU) showed a rate of 3.48 increase in the Low GT group (95% confidence interval:1.05-11.47, p=0.04). There was no difference between the two groups in the other obstetric and neonatalparameters such as: preeclampsia, preterm delivery, birth weight, and weight gained during pregnancy and the5-minute Apgar scores adjusted for gestational age (SGA) of the fetus. Conclusion: Low 75 g OGT results are significantly associated with increased risk of neonatal intensive care unit(NICU) admissions.