Human Papilloma Virus and Associated Cervical Lesions in Women Co-infected with HIV

HIV ile Ko-enfekte Kadınlarda İnsan Papilloma Virüsü ve İlişkili Servikal Lezyonlar

Abstract

Objective: Human papilloma virus (HPV) is one of the most important causes of cervical cancer, which is one of the AIDS-defining clinical conditions. In this study, it was evaluated the incidence of HPV and the cytopathological changes caused by HPV in the cervix, among human immunodeficiency virus (HIV)- positive women. Methods: This study was conducted on HIV-positive women between 2010-2020. Patients were obtained cervical smear samples for HPV-DNA (PCR RocheCobas) analysis. Based on HPV test results, patients having one or both of the HPV 16 or 18 were designated as “HPV 16/18 positive”. Patients with at least one of the other high-risk HPV types were termed as “Other HR HPV-positive.” Results: Twenty-two female patients were included in this study. Their mean age was 40.8 (range: 19-65) years. HPV subtypes were found as the following: HPV-16 in 1 patient (4.5%), HPV-18 in 3 (13.6%), and other HR-HPV in 9 patients (40.9%). In three individuals, HPV-18 co-existed with other HR HPV. The number of subjects with any type of carcinogenic HPV was 10 (45%). The cytological examination determined the presence of pre-cancerous lesions in five patients (22.7%), including atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS) in three (13.6%), and low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL/CIN-1) and high grade squamous intraepithelial lesion (HSIL/CIN2-3) in one. Cervical lesions of all patients have regressed in the follow-up. Conclusion: HIV-positive women have an increased rate of genital HPV infection and precancerous cervical lesions. Most infections in our study are caused by serotypes other than HPV 16 and 18 and all cervical lesions regressed in follow-up.

Özet

Amaç: İnsan papilloma virüsü (HPV), AIDS tanımlayıcı klinik durumlardan biri olan servikal kanserin en önemli nedenlerinden biridir. Bu çalışmada insan immün yetmezlik virüsü (HIV) pozitif kadınlarda HPV insidansının ve HPV’nin servikste neden olduğu sitopatolojik değişikliklerin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Bu çalışma HIV pozitif kadınlarda, 2010-2020 yılları arasında yapıldı. Hastalardan HPV-DNA (PCR Roche-Cobas) analizi için servikal yayma örnekleri alındı. HPV test sonuçlarına göre HPV 16 veya 18’den birine veya ikisine sahip olan hastalar “HPV 16/18 pozitif” olarak belirlendi. Diğer yüksek riskli HPV tiplerinden en az birisine sahip olan hastalar “diğer YR HPV pozitif” olarak adlandırıldı. Bulgular: Bu çalışmaya 22 kadın hasta dahil edildi. Ortalama yaş 40,8 (dağılım 19-65) idi. HPV alt tipleri; 1 hastada (%4,5) HPV-16, 3 hastada (%13,6) HPV18 ve 9 hastada (%40,9) diğer YR-HPV olarak bulundu. Üç kişide HPV-18, diğer YR-HPV ile birlikte saptandı. Herhangi bir kanserojen HPV tipine sahip hastaların sayısı 10 (%45) idi. Sitolojik inceleme beş olguda (%22,7) kanser öncesi lezyonların olduğunu gösterdi. Bunlar arasında; üç hastada (%13,6), belirsiz öneme sahip atipik skuamöz hücreler (ASCUS), bir hastada düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (LSIL-CIN1), bir hastada yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (HSIL-CIN2/3) saptandı. Takiplerinde tüm hastaların servikal lezyonları geriledi. Sonuç: HIV pozitif kadınlarda, prekanseröz servikal lezyonların yanı sıra genital HPV enfeksiyonu oranı da yüksektir. Çalışmamızdaki enfeksiyonların çoğu HPV-16 ve 18 dışındaki serotiplerden kaynaklanmaktadır ve izlemde tüm servikal lezyonlar gerilemiştir.