Evaluation of patients admitted to the pediatric intensive care unit due to neurological problems

Çocuk yoğun bakım ünitesine nörolojik nedenlerle yatan hastaların değerlendirilmesi

Abstract

Objective: The principal objective of this study was to produce a profile of the patients hospitalized in the pediatric intensive care unit due to neurological problems andto identify the major etiologies most commonly leading to mortality.Methods: We detected that 293 of 2843 patients hospitalized in our hospital’s pediatric intensive care unit over the 3-year period between 2011 and 2013 were admittedfor neurological reasons Patients’ etiologies, comorbidities, and dates of admission tothe pediatric intensive care unit and of discharge were evaluated.Results: The most frequently seen neurological morbidity was convulsion in 39%(n=114) of the cases. Neurological problems were the sole cause of admission in 186(63.7%) cases, while 106 (36.3%) patients had a comorbid condition in addition toneurological problems. The most common of these comorbidities was infection in68.8% (n=73) of the cases. One hundred and sixteen (39.7%) patients were dischargedin a healthy condition, while abnormal neurological findings were present in 131(44.9%) patients. While 28 (9.6%) patients exited during admission. Respiratoryproblems were the most common cause of death. Mortality, and hospitalization ratesin patients under 3 years of age were found to be higher when they are compared withother groups. They are an important cause of admissions to the particularly pediatricintensive care unit and of mortality.Conclusion: Neurological problems constitute a significant group in admissions inpediatric intensive care. They constitute an important cause of admission into thepediatric intensive care unit and of mortality, particularly children under 3 years ofage. Effective treatment of infections may reduce mortality rates.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın temel amacı, çocuk yoğun bakım ünitesine nörolojik nedenlerle yatan hastaların profilinin çıkarılması ve mortaliteye neden olan başlıca etiolojik faktörlerin tanımlanmasıdır. Yöntem: Çocuk yoğun bakım ünitesine 2011 ve 2013 yılları arasındaki üç yıllık süreçte yatırılan 2843 hastanın 293 tanesinin nörolojik nedenlerle yattığı saptandı ve çalışmaya dahil edildi. Hastalar etiyoloji, ko-morbidite ve yatış süreleri açısından değerlendirildi. Bulgular: En sık görülen morbidite nedeni %39 (n=114) ile konvülziyonlar olarak saptandı. Yüz seksen altı (%63,7) hastanın yatış nedeni nörolojik nedenlerken, 106 (%36,3) hastada ko-morbid hastalığı mevcuttu. En sık görülen ko-morbidite enfeksiyonlardı (%68,8, n=73). Yüz onaltı (%39,7) hasta şifa ile taburcu edilirken, 131 hastanın taburculukta anormal nörolojik bulguları mevcuttu. Hastaların 28’i (%9,6) yatış sırasında ölmüş, en sık ölüm nedeni solunum sorunları olduğu görülmüştür. Üç yaşın altında yoğun bakıma yatırılan hastaları diğerlerine göre mortalite oranının daha yüksek olduğu saptandı. Sonuç: Nörolojik sorunlar, çocuk yoğun bakım ünitesine yatışların önemli bir grubudur. Özellikle 3 yaş altındaki çocuklar, yoğun bakım ünitesine yatışların ve mortalitenin önemli bölümünü oluşturur. Enfeksiyonların etkin tedavisi mortalite oranlarını azaltabilir.