Sentinel lymph node biopsy in aryngeal cancer: Results of eleven eck dissections

Larinks kanserlerinde sentinel lenf nodu biyopsisi: 11 boyun diseksıyonunun sonuçları

Atilla YAVUZER, Ümit ULUÖZ, Serdar AKYILDIZ, Yararbaş Ülken DUYGUN, Araz İLİYEV

Abstract

Management of the N0 neck in laryngeal cancers still remains as a controversial issue. New methods for determining metastatic lymph nodes are being continuously searched. Among these methods sentinel lymph node biopsy has found its place in an increasing manner in the recent years. In our Department between January 2008 and June 2008, eleven neck dissections of ten patients with laryngeal cancer who were clinically N0 but elected for neck dissection underwent sentinel lymph node biopsy for determining possible metastatic lymph nodes. Sentinel lymph nodes were sent for frozen section examination and either a selective or a comprehensive neck dissection was performed for each neck according to the results. After final histopathologic examination of the specimens, the negative predictive value, the positive predictive value, and the accuracy of the sentinel lymph node biopsy and frozen section accuracy were 87.5%, 100%, 91% and 100% respectively. Even though the negative predictive value of sentinel lymph node biopsy in our study was not sufficiently high we think that more satisfactory results may be obtained as the number of patients increases and sentinel lymph node biopsy may be a useful adjunctive method in the management of laryngeal cancer.

Özet

Klinik N larinks kanserlerinde boyuna yaklasım halen kesin fikir birligi saglanmamıs bir konudur. Bu nedenle klinik N olgularında kuskulu lenf nodlarının saptanması için sürekli yeni yöntemler arastırılmaktadır. Bu yöntemler içerisinde sentinel lenf nodu biyopsisi son yıllarda giderek artan bir sekilde kendine yer bulmaktadır. Anabilim Dalımızda Ocak 2008 - Haziran 2008 tarihleri arasında elektif boyun diseksiyonu endikasyonu konan klinik N larinks kanserli 10 olguya yapılan 11 boyun diseksiyonu sırasında metastatik lenf nodlarının tesbiti için sentinel lenf nodu biyopsisi uygulanmıstır. Saptanan lenf nodları frozen kesit yöntemiyle incelenmis, sonuca göre boyun diseksiyonu selektif ya da kapsamlı olacak sekilde genisletilerek tamamlanmıstır. Sonuçların degerlendirilmesiyle sentinel lenf nodu biyopsisinin negatif prediktif degeri %87.5, pozitif prediktif degeri %100, toplam dogruluk oranı %91, frozen çalısma dogrulugu %100 olarak bulunmustur. Bu çalısmada yöntemin negatif prediktif degeri yeterince yüksek olmamasına ragmen olgu sayısının artmasıyla daha dogru sonuçlar elde edilebilecegi, larinks kanserlerinin tedavisinin planlanmasında sentinel lenf nodu biyopsisinin yararlı bir yardımcı yöntem oldugu kanısına varılmıstır.