Appendiceal mucocele

Nurullah DAMBURACI, Mehmet DENİZ, Hüdai GENÇ, Burhan YOLCUOĞLU, Mehmet KARADUMAN, E. Özlem GÜR

Abstract

The Lumen's dilatation via mucinous segregation of the Appendix lumen is called mucosel. A 0.2-0.5% mucosel is seen in all appendectomy specimen (1). A female patient who is 31 years old applied with the complaint of a stomachache within the last 2 months. At the examination sensitivity has been discovered at the lower right quadrant. Defance is present and no rebound have been found. Laboratory examination results found normal. Lung graphy and onfoot direct abdomen graphy has returned no pathologic discovery. The additional graphy techniques; USG showed a 69 x 39 mm cystic lesion at the lower right quadrant which have no relation with uterus and ovarys. Contrast abdomino-pelvic tomography showed a 3 x 7 cystic lesion (omental cyst and/or parametrial cyst) including thin septas at the lower right quadrant. With no reduction within the clinical discoveries, the patient has been operated with the stomachache diagnosis. Appendix mucosel has been found with laparotomy and appendectomy applied with careful dissection. Here in our work we wanted to show a rare case which has been found appendix mucosel and operated becouse of abdominal clinic.

Özet

Apendiks lümeninin müsinöz sekresyona bağlı olarak dilatasyona uğramasına mukosei denilmektedir. Tüm apendektomi materyallerinde %0.2-0.5 oranında görülür (1). 31 Yaşında bayan hasta son 2 aydır olan karın ağrısı şikayeti ile acil servise başvurdu. Yapılan muayenede özellikle sağ alt kadranda hassasiyet ve defans mevcut rebaund saptanmadı. Laboratuar inceleme sonuçları normal saptandı. Akciğer grafisi ve ayakta direkt karın grafisinde patolojik bir bulguya rastlanmadı. Yapılan ek görüntüleme tekniklerinde; batın ultrasonograflde (USG) sağ alt kadranda uterus ve överler ile ilişkisiz yaklaşık 69 x 39 mm boyutlarında kistik lezyon olduğu, kontrastlı abdomino-pelvik tomografide sağ alt kadranda ince septalar ieçeren 3x7 cm boyutlarında kistik lezyon (omental kist?, overial ve/veya parametrial kist ?) saptandı. Hastanın klinik bulgularda gerileme saptanmaması üzerine akut karın tanısı ile operasyona alındı. Laparatomide apendiks mukoseli saptanarak dikkatli bir diseksiyon ile apendektomi uygulandı. Çalışmamızda akut karın kliniği sebebi ile öpere edilen ve nadir gözlenilen apendiks mukoseli saptanan bir hastayı sunmayı amaçladık.