Asystole during spinal anaesthesia: Relationship with vasovagal syncope

Abstract

Vasovagal reflexes can be triggered by anxiety, fear or pain during spinal anaesthesia may cause severe vasculardepression or cardiac arrest in rare occasions. In this case report we aimed to discuss a patient presenting with bradycardia and asystolic cardiac arrest during spinal anaesthesia proceduremanaged by administration of intravenous atropine and turning back to supine position. A 36 years old man was taken to operation of varicose veins on his leg. The patient had no history of any systemic disease and his preoperative blood test and electrocardiography (ECG) were assessed in normal ranges. During the spinal anaesthesia procedure which was attempted in sitting positon, bradycardia occurred followed by syncope and asystole. The patient was turned back to supine position and treated with atropine and asystole took 15 seconds replaced by sinus rhythm. The patient was discharged from hospital day after without any sequelae.

Özet

Anestezi sırasında anksiyete, ağrı ve korkuyla tetiklenen vazovagal refleksler, ciddi kardiyovasküler depresyona, nadir durumlarda da kardiyak arreste neden olabilir. Bu olgu sunumunda, spinal anestezi girişimi sırasında gelişen, intravenöz atropin ve supin pozisyonla tedavi edilen bradikardi ve asistolik kardiyak arrest olgusu tartışılmıştır. 36 yaşında, bacakta varis nedeniyle operasyon planlanan erkek hastanın herhangi bir sistemik hastalık öyküsü yoktu. Preoperatif laboratuar değerleri veelektrokardiyografisi (EKG) normal sınırlarda idi. Hastada otururpozisyonda yapılan spinal anestezi girişimi sırasında bradikardi, ardından senkop ve asistoli gelişti. 15 sn süren asistoli, supin pozisyon ve atropin uygulanmasıyla normal sinüs ritmine döndü. Asistoliye bağlı herhangi bir sekel görülmeyenhasta 1 gün sonra taburcuedildi.