Yetişkin bir hastada astımı taklit eden kemik aspirasyonu olgusu

Davut AYDIN, Latif DURAN, Hızır Ufuk AKDEMİR, Servet KAYHAN, Mustafa Yasin SELÇUK

Abstract

Foreign body aspiration is an urgent condition that requires immediate diagnosisand intervention. It is generally seen in children and in elderly patients with neu-rological problems and rarely seen in healthy adults. There may be some clinicalsigns and symptoms in patients with foreign body aspiration from mild to severe;such as cough, shortness of breath and respiratory arrest. A 52-year-old womanapplied to our clinic with the complaints of cough and shortness of breath, andshe was misdiagnosed and treated as asthma for three months. The chest radiograph showed heterogenous opacity in the right paracardiac region, computerized tomography revealed the foreign body aspiration in right main bronchus andperipheric pneumonia. Flexible bronchoscopy examination was processed and theforeign body was excluded safely with the aim of crocodile forceps. Foreign bodyaspiration should be kept in the mind in a adult patient with a sudden onset ofasthma like disorder.

Özet

Yabancı cisim aspirasyonları, acil tanı ve müdahale gerektiren bir durumdur. Genellikle çocuklarda ve nörolojik problemli hastalarda, nadir olarak da sağlıklı yetişkinlerde görülür. Hastalarda yabancı cisim aspirasyonuna bağlı hiçbir klinik bulguolamayabileceği gibi öksürük, nefes darlığı ve solunumsal arreste varan ağır birtablo da ortaya çıkabilir. Üç ay önce öksürük ve nefes darlığı yakınmasıyla başvurduğu klinik tarafından astım tanısı konulan 52 yaşındaki kadın hasta ateş, öksürük,balgam ve nefes darlığı yakınmaları ile servisimize başvurdu. Çekilen akciğer grafisinde sağ parakardiak bölgede heterojen opasite ve toraks bilgisayarlı tomografisinde sağ ana bronşta yabancı cisim aspirasyonu ve periferinde pnömoni ileuyumlu görünüm saptandı. Fleksibl bronkoskopi işlemiyle ve krokodil forseps yardımıyla çıkartılan yabancı cismin yemek sırasında aspire edilen kemik parçası olduğu anlaşıldı. Yetişkin bir hastada ani başlayan astım benzeri hastalıkta yabancıcisim aspirasyonu da akılda tutulmalıdır.