Relationship between clinical, awake, asleep blood pressure and left ventricular structural and functional changes in patients with essential hypertension

Esansiyel hipertansiyonu olan hastalarda ambulatuar kan basıncı monitorizasyonunda saptanan gündüz ve uykudaki kan basınçları ile ekokardiografide tesbit edilen sol ventrikül şekil ve fonksiyonundaki değişiklikler arasındaki ilişki

Berrin UMMAN, Erden AŞARDAĞ, Kemalettin BÜYÜKÖZTÜRK, Güngör ERTEM, Ayşen HELVACI, Nevnihal EREN, Faruk ERZENGİN

Abstract

SUMMARY Relationship between clinical, awake, asleep blood pressure and left ventricular structural and functional changes in patients with essential hypertension. The aim of this study is to out- line the relationship between clinical; 24 hour average, awake and asleep blood pressure (BP) and echocardiographic left ventricular structural and functional changes. We studied 51 consecutive untreated hypertensive patients (30 male and 21 female; mean age 48.5±12.8 years) who underwent 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). Two dimensional echocardiographic recording of the heart were obtained; M- Mode measurements of left ventricle, left atrium and aortic root were taken; left ventricular mass index (LVMI) and ejection fraction (EF) were calculated. Spectral Doppler and color flow imaging were used to assess left ventricular (LV) filling patterns. Average clinical systolic blood pressure (SBP)/ diastolic blood pressure (DBP) was 177.4±27.2/108.6±14.3 mmHg. Twenty-four hour average SBP/DBP was 129±14.7 / 80.3 10 mmHg; awake average SBP/DBP was 132±14.9/83.4±9.9; Asleep average SBP/DBP was 117.2±16.3/71.4+12 mmHg. There was no correlation of clinic blood pressure to left ventricle diameters, wall thicknesses, LVMI, Ao, peak mitral E velocity (E peak) and peak mitral A velocity (A peak). Avarage 24 hour and average awake SBP had linear correlation to LVMI (r= 0.39, p

Özet

Bu çalışmanın amacı esansiyel hipertansiyonu olan hastalarda klinik, 24 saatlik ortalama, uyku ve uyanıklıktaki kan basınçları (KB) ile sol ventrikülde ekokardiyografi ile tesbit edilen yapı ve fonksiyon ile ilgili parametreler arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktadır. Çalışmaya tedavi görmemiş, 30'u kadın 21 'i erkek olmak üzere toplam 51 hipertansif (ortalama yaşlan: 48.5±12.5 yıl) alındı. Tüm hastalara 24 saatlik noninvaziv ambulator kan basıncı takibi (ABP) ve iki boyutlu, M-mode ekokardiyografi uygulandı. Sol ventrikül mass indeksi (LVMI) ve ejeksiyon fraksiyonu (EF) hesaplandı. Sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarını ortaya koymak için sol ventrikül giriş yolu akımları ölçülerek, maksimum E akım hızı (E peak) ve A akım hızlan (A peak) kaydedildi. Ortalama sistolik kan basıncı (SKB) / diyastolik kan basıncı (DKB) 177.4±27.2/ 108.6±14.3 mmHg; Ortalama 24 saatlik SKB/DKB 129±14.7 / 80.3 10 mmHg; uyanıkken kaydedilen ortalama SKB/DKB 132±14.9/83.4±9.9; uykuda iken kaydedilen ortalama SKB/DKB 117.2±16.3/71.4±12.1 mmHg bulundu. Sol ventrikül sistolik ve diyastolik çapları, duvar kalınlıkları, LVMI, aort kökü çapı (Ao) ve sol ventrikül giriş yolu akımları ile klinik KB arasında herhangi bir ilişki olmadığı saptandı. Ortalama 24 saatlik SKB ve uyanıkken kaydedilen SKB ile LVMI (r= 0.39, p