Factors effecting fertilization after ectopic pregnancy

Abstract

We examined the following effects of the fertility of patients who were operated due to an ectopic pregnancy: operation type, age, gravida, parity, history of preoperative infertility, usage of IUD, abdominopelvic surgery or PID. This retrospective study included 62 patients who had a radical or conservative tubal surgery in laparatomic or laparoscopic way between February 1996 and February 1999. Postoperatively some of these patients became pregnant while another group could not active pregnancy in a period longer than one year despite child wish. Of these 62 cases, 38 (61%) became pregnant while 24 of them were infertile after the operation. While the fertility rate in 11 cases which had radical surgery was 18%, it was 40% in 5 cases which had conservative surgery. Regardless of the operation types, the fertility potential of the women who had a previous infertility problem or who were not pregnant ever before, was significantly low. Except the infertile group, the laparoscopic operation and the radical or conservative tubal surgery have no significant effects on the fertility potential. The postoperative fertility chance of patients with a previous infertility problem of without parity is very low. Gravida and age, abdominopelvic surgery, pelvic inflamatory disease history and usage of intrauterine device have no effects on the futural fertility.

Özet

Çalışmamızda ektopik gebelik nedeni ile opere olan olgularda abdominal girişim şeklinin, tubal cerrahi operasyon tipinin, operasyon sırasında hastanın yaş, gravida, parite durumunun ve operasyon öncesi veya pelvik inflamatuar hastalık (PIH) geçirmiş olmasının operasyon sonrası fertilite üzerine etkisini araştırdık. Tubal ektopik gebelik nedeni ile laparaskopik veya laparotomik girişimle radikal veya konservatif tubal cerrahi uygulanan ve sonrasında gebe kalmış veya istediği halde bir yıldan uzun sürede gebe kalamamış 62 olgu üzerinde retrospektif olarak çalışıldı. 38 (%61) olguda operasyon sonrası gebelik oluşmuş, 24 (%39) olgu ise infertil kalmıştır. Laparoskopik girişim yapılan 22 olguda intrauterin gebelik oranı %64 iken laparotomik 40 olguda bu oran %58 idi. İnfertilite anamnezi olan grupta; radikal cerrahi geçiren 11 olguda fertilite %18 iken, konservatif cerrahi geçiren 5 olguda oran %40 tespit edildi. Sonuç olarak infertil grubun dışında laparoskopîk veya laparotomik yaklaşımın ve tubal cerrahinin radikal veya konservatif olmasının operasyon sonrası fertilite potansiyeline anlamlı etkisi olmadığı, daha önce paritesi olmayan veya infertilite sorunu olan kadınların operasyon sonrası fertilite şansları çok düşük olduğu, gravida ve yaşın; abdomino pelvik, pelvik inflamatuar hastalık (PIH) geçirmenin ve rahim içi araç (RİA) kullanmış olanın gelecek fertiliteye etkisi bulunmadığı tesbit edildi.