Diagnostic importance of tumor necrosis factor-$alpha$ and interleukin-6 levels in cardiovascular diseases

Kardiovasküller hastalıkların klinik tanısında tümör nekroz faktör-$alpha$ ve interlökin-6'nın önemi

Kerim GÜLER, İbrahim KELEŞ, Sema GENÇ, Nihal SALMAYENLİ, Figen GÜRDÖL, Hikmet KOÇAK

Abstract

Diagnostic importance of Tumor necrosis factor-alpha and interleukin-6 levels in cardiovas¬cular diseases. Two forms of Tumor necrosis factor, TNF-a and p, which share similar inf¬lammatory activities are secreted by different cell types. TNF-P, described as "lymphotoxin", is produced mainly by T cells, whereas macrophages are the predominant source of TNF-a. TNF is an endogenous pyrogen that stimulates the production of other endogenous pyrogens such as interleukin-1 (IL-1) and interleukin-6 (IL-6). IL-6 is a multifunctional cytokine produ¬ced by a variety of cells including macrophage/monocyte system, lymphocytes, neutrophils, endothelial cells, fibroblasts and Kuppfer cells. It regulates immune responses, acute phase re¬actions and haematopoiesis. This study was planned to evaluate the diagnostic importance of serum TNF-a and IL-6 levels in diseases related to cardiac dysfunction. For this purpose, 38 patients (13 women and 25 men) who were admitted to the Department of Internal Medicine, Emergency Care Unit were included in this study. Patients were grouped as follows: congestive heart failure (I), ischemic heaiTtlisease and acute myocardial infarct (III). Serum TNF-a levels did not show any change between the groups, whereas IL-6 concentrati¬ons showed increments in patients with congestive heart failure and acute myocardial infarct when compared to control group. A positive correlation was found between serum IL-6 levels and CK-MB enzyme activity which is generally used as an index for myocardial damage. The¬refore, it is concluded that measurement of serum IL-6 levels is of diagnostic importance for the follow-up of cardiac diseases,

Özet

Organizmada tümör nekroz faktörleri olarak? bilinen TNF-a ve (3, sentezlendikleri hücreler farklı olmakla birlikte, fonksiyonları ve biyolojik aktiviteleri açısından benzerlik gösteren sito-kinlerdir. Lenfotoksin olarak da bilinen TNF-(3 esas olarak T hücrelerinden salgılanmakta, bu¬na karşılık TNF-a makrofajlardan kaynaklanmaktadır. Pirojen özelliği olan TNF, aralarında interlökin-1 (IL-1) ve interlökin-6 (IL-6) 'nm da bulunduğu diğer pirojenlerin sekresyonunu uyarmaktadır. IL-6, makrofaj/monosit sistemi dahil olmak üzere lenfositler, nötrofiller, endo-telyal hücreler, ve fibroblastlar gıp çok çeşitli hücreler tarafından salgılanmakta ve başlıca fonksiyonunu akut faz reaksiyonları, immun cevabın düzenlenmesi ve hematopoiez oluştur¬maktadır. Bu çalışma, kalp kasının fonksiyonunu etkileyen çeşitli hasta gruplarında serum TNF-a ve IL-6 düzeylerinin diagnostik önemini incelemek amacıyla planlanmış, bu amaçla yaşları 45-80 arasında değişen toplam 38 hasta kpnjestif kalp yetersizliği (I), iskemik kalp hastalığı (II), akut myokard infarktüsü (III) olarak gruplandınlmıştır. Serum TNF-a düzeylerinde gruplar arasında anlamlı bir farklılık tespit edilememiş, buna kar¬şılık IL-6 düzeylerinin konjestif kalp yetersizliği ve akut myokard infarktüsü geçiren hastalar¬da artmış olduğu gösterilmiştir. Bu artışın özellikle akut myokard infarktüs geçiren hastalarda belirgin olması ve kalp adalesine özgü bir izoenzim olan CK-MB aktivitesi ile korelasyon gös¬termesi, IL-6'nın CK-MB ile birlikte hastalık progresyonunun izlenmesinde önemli olabilece¬ğini düşündürmektedir.