The evaluation of clinical, laboratory and histopathological results of 23 newly diagnosed and untreated CLL cases

Yeni teşhis edilmiş ve tedavi görmemiş 23 kronik lenfositik lösemi vakasının klinik, laboratuvar ve kemik iliği histopatolojisi sonuçlarının değerlendirilmesi

Hüseyin SÜRÜCÜ, Meliha NALÇACI, Hüseyin KESKİN, Günçağ DİNÇOL, Öner DOĞAN

Abstract

The evaluation of clinical, laboratory and histopathological results of 23 newly diagnosed and untreated CLL cases. We compared bone marrow biopsies according to age, number of lymphoid tissues involved, peripheric blood lymphocyte count, anemia, thrombocytopenia, percentage of lymphocytes in bone marrow aspirate, beta2-microglobulin level as well as similarities between clinical staging systems in chronic lymphocytic leukemia patients. 23 newly diagnosed CLL cases (mean age:61±11 years, 17 male, 6 female) were divided into three groups according to bone marrow biopsy findings. We detected diffuse infiltration in 8, mixed infiltration in 10 and interstitial infiltration in 5 cases. In all patients with thrombocytopenia we observed diffuse infiltration. Although it was not statistically significant, an increase in peripherie blood lymphocyte count was evident (p=0.065). Cervical lymphadenopathy was more common in the same group of patients (p=0.023). According to Rai and IWCLL staging systems, diffuse bone marrow infiltration was more common in advanced whereas interstitial infilatration more evident in early stages of disease. No correlation was found between Binet staging system and bone marrow biopsy findings. Three of 5 patients with interstitial infiltration presented without any symptom or sign of CLL.

Özet

Kronik lenfositer lösemili hastalarda kemik iliği biyopsi bulguları ile yaş, tutulan lenfoid bölge sayısı, periferik kan lenfosit sayısı, anemi, trombositopeni, kemik iliği aspirasyonundaki lenfosit yüzdesi, beta2 mikroglobulin düzeyleri ve klinik evreleme sistemleri arasındaki bağlantılar karşılaştrılmıştır. Yeni teşhis edilmiş, yaş ortalamaları 61±11 yıl olan, 17 erkek, 6 kadın toplam 23 vaka kemik iliği bulgularına göre üç guruba ayrıldı. Diffüz infiltrasyon 8, mikst infiltrasyon 10, intertisyel infiltrasyon 5 vakada saptandı. Trombositopeni saptanan vakaların hepsinin kemik iliği biyopsisinde diffüz infiltrasyon görüldü. Diffüz infiltrasyon görülen vakalarda istatistiksel anlamlılık olmamakla beraber belirgin olarak periferik kan lenfosit sayısında artış tespit edildi (p:0.065). Bu gurup vakalarda servikal lenfadenomegalinin daha sık olduğu bulundu (p:0.023). Rai ve IWCLL evrelemelerine göre ileri evrelerde diffüz, erken evrelerde interstisyel tip kemik iliği infiltrasyonu daha sık olarak görüldü. Binet evrelemesi ile biyopsi bulguları arasında korelasyon bulunamadı. İnterstisyel infiltrasyon saptanan 5 vakanın 3'ü semptomsuz olarak kliniğimize başvurmuş olup, interstisyel infiltrasyon saptanan vakaların hiç birinde herhangi bir organomegaliye rastlanmadı.