Comparison of chronic hemodialysis patients and peritoneal dialysis patients in terms of traditional coronary risk factors and homocysteine levels

Kronik hemodiyaliz hastaları ile periton diyalizi hastalarının klasik koroner risk faktörleri ve homosistein düzeyleri açısından karşılaştırılması

Abstract

Comparison of chronic hemodialysis patients and peritoneal dialysis patients in terms oftra-'ditional coronary risk factors and homocysteine levels. Cardiovascular complications are major factors affecting the morbidity and mortality of dialysis patients. In the present study, the traditional cardiovascular risk factors and another important risk factor, homocysteine levels, were investigated in patients on hemodialysis (HD) therapy (n=30) and on continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) therapy (n=30). The patients were searched for family history for cardiovascular disease, smoking history, hypertension and hypervolemia, while serum levels of total cholesterol, triglyceride, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, homocysteine and C-reactive protein (CRP) were measured. Serum total cholesterol, triglyceride and CRP levels were significantly elevated in CAPD patients compared to HD patients. Homocysteine levels were markedly increased in both groups of patients. However, there was no difference in homocysteine levels between the groups. In conclusion, hyperhomocysteinemia is an independent risk factor for cardiovacular disease in patients on dialysis and the modality of dialysis does not have1 a significant effect on serum homocysteine levels.

Özet

Diyaliz hastalarında kardiyovasküler komplikasyonlar mortalite ve morbiditeyi etkileyen en önemli faktörlerdendir. Çalışmamızda ünitemizde hemodiyaliz (HD) ve sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) tedavisi gören hastaları klasik koroner risk faktörleri ve yine önemli bir risk faktörü olarak kabul edilen homosistein düzeyleri açısından karşılaştırdık. 30 HD ve 30 SAPD hastası aile öyküleri, sigara içimi, hipertansiyon, hipervolemi varlığı konusunda sorgulanırken, total kolesterol, trigliserid, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, homosistein ve C-reak-tif protein (CRP) düzeyleri ölçüldü. Kolesterol, trigliserid ve CRP düzeyleri SAPD grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulunurken, homosistein düzeyleri her iki grupta da kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmakla birlikte, gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır. Sonuç olarak, homosistein, diyaliz hastalarında bağımsız bir koroner risk faktörüdür ve diyaliz tedavi şekli bu riski değiştirmemektedir.