Spinal dermoid kiste bağlı rekürrent menenjit ve holokord subduralabse

Abstract

Spinal subdural abscess caused by spread of infection via the dermal sinus tract is rare in children. Here, we present a hydrocephalus caused by recurrent meningitis arising from subdural abscess and infected dermoid tumor. A 4 year-old-boy was admitted to our clinic with the diagnosis of meningitis. Further evaluation disclosed a spinal dermoid tumor and subdural abscess associated with hydrocephalus. Dermoid tumor was resected surgically and antibiotherapy was started. Aventriculoperitoneal shunt has been inserted for hydrocephalus. In conclusion, recurrent meningitis may be caused by infected spinal dermoid tumor. In rare cases, spinal dermoid tumor may even cause subdural abscess. Thus, spinal evaluation of recurrent meningitis is mandatory. A clear cerebrospinal fluid (CSF) obtained using a ventricular puncture does not exclude spinal infectious foci.

Özet

Dermal sinus enfeksiyonun yayılımıyla oluşan spinal subdural abse çocuklarda nadirdir. Bu olguda enfekte dermoid tümör ve subdural abseye bağlı gelişen reküran menenjit ve hidrosefali sunulmuştur. 4 yaşındaki erkek çocuk menenjit tanısıyla kliniğimize kabul edilmiştir. Sonrasında hastada spinal dermoid tumor ve hidrosefali ile seyreden subdural abse saptanmıştır. Dermoid tumor rezeke edilip antibiyotik tedavisine başlanmıştır. Hidrosefali tedavisi için ventriküloperitoneal shunt yerleştirilmiştir. Sonuç olarak, rekürren menenjit, enfekte dermoid tümöre bağlı gelişebilmektedir. Daha da nadir olarak da spinal dermoid tumor subdural abseye neden olabilmektedir. Bu nedenle rekürrent menenjitlerde spinal inceleme gerekmektedir. Ventriküler ponksiyondan normal beyin omurilik sıvısı (BOS) gelmesi spinal enfeksiyon odağını ekarte ettirmemektedir.