Preeklampside plazma pro-inflamatuar ve anti-inflamatuar sitokin düzeyleri

Abstract

Objective: Cytokines appear to contribute to the maintenance of normal pregnancy and development of pathological conditions. The aim of this study was to evaluate plasma cytokine pattern in preeclampsia and whether there is any relationship with disease severity or not. Materials and methods: Plasma samples of 65 women (25 healthy nonpregnant (NP), 20 normotensive pregnant (NTP) and 20 preeclamptic pregnant (PEP) women) were investigated by means of TNFα, IL-1β, IL-12, IL-4 and IL-10 concentrations. Statistical significance was analysed by Student’s t-, Kruskal- Wallis, Mann-Whitney U- and Spearman correlation tests.Results: In PEP in comparison with NP women, together with elevation of pro-inflammatory TNFα, IL-1β and IL-12 (Th1 cytokines), there is an increase of anti-inflammatory IL-4 and IL-10 (Th2 cytokines). In addition, there is an increase of anti-inflammatory IL-4 and IL-10 levels in PEP in comparison with NTP. Among the preeclamptic group there is a significant positive correlation between IL-1β/IL-10 and TNFα/IL-12; also, a significant negative correlation between IL-4/systolic blood pressure, IL-4/LDH.Conclusions: The rise of anti-inflammatory cytokines probably is a compensatory mechanism by which IL-4 and IL-10 counteract to pro-inflammatory cytokines, and thus balance their endothelium destroying effects. The presence of negative correlation between anti-inflammatory cytokines and blood pressure or some liver enzymes suggests that there is probably a relationship between plasma cytokines and disease severity. On the other hand, elevated maternal plasma IL-4 and IL-10 concentrations in preeclampsia may be a response to improve altered Th1/Th2 balance and to protect from maternal immunorejection.

Özet

Amaç: Sitokinler normal gebeliğin sürdürülmesi ve patolojik durumların ortaya çıkmasında önemli rol oynar. Bu çalışmada preeklampside plazma sitokin paternini incelemek ve hastalığın seyri ile bir ilişkisi olup olmadığını değerlendirmek hedeflenmiştir. Gereç ve yöntem: 25’i sağlıklı ve gebe olmayan (NP), 20’si normotensif gebe (NTP), ve 20’si preeklamptik gebe (PEP) olmak üzere toplam 65 kadının plazma örneklerinde TNFα, IL-1β, IL-12, IL-4 ve IL-10 konsantrasyonları tayin edildi. İstatistiksel değerlendirme Student’s t-, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U- ve Spearman korelasyon testleri ile gerçekleştirildi.Bulgular: NP kadınlara kıyasla, PEP’de pro-inflamatuar ve Th1 sitokinleri olan TNFα, IL-1β, IL-12 artışı ile birlikte anti-inflamatuar ve Th2 sitokinleri olan IL-4 ve IL-10 de artmaktadır. Bununla birlikte, NTP’ye kıyasla PEP’de anti-inflamatuar IL-4 ve IL-10 düzeyleri artmaktadır. Preeklampsi grubunda IL-1β/ IL-10; TNFα/IL-12 arasında pozitif; IL-4/sistolik kan basıncı ve IL-4/LDH arasında ise negatif korelasyon bulundu.Sonuçlar: Anti-inflamatuar sitokin artışı pro-inflamatuar sitokinlerin neden olduğu endotel disfonksiyonuna karşı koyan bir kompensatuar mekanizma olabilir. Anti-inflamatuar sitokinler ile kan basıncı veya bazı karaciğer enzimleri arasında bulunan negatif korelasyon, plazma sitokin düzeyleri ve hastalığın seyri arasında bir ilişki olabileceğini ortaya koymaktadır. Bununla birlikte, preeklampside anne plazmasında IL-4 ve IL-10 konsantrasyonlarının artışının, Th1/Th2 sitokin dengesini etkileyerek, maternal imünorejeksiyondan korumaya çalışan bir cevap olduğunu söyleyebiliriz.