Evolution of Prognostic Factors in Patients Recieved Adjuvant Radiotherapy After Mastectomy

Postmastektomi Adjuvan Radyoterapi Alan Meme Kanserli Olgularda Prognostik Faktörlerin Değerlendirilmesi

Hande KOÇAR, Oktay İNCEKAYA, Didem KARAÇETİN, Özlem MARAL, Berrin YALÇIN, Şkran ÖZTÜRK

Abstract

Objective: In this study, the aim was to evaluate prognostic factors which have effect on overall survival and disease free survival in patients with breast cancer. All patients had mastectomy and than received adjuvan radiotherapy. Material-Methods: Between the January 2000-December 2006, 264 breast cancer patient who treated and followed up in Sisli Etfal Research and Training Hospital, were evaluated retrospectively.Results: In 60 month followed up, 31 patients (11.7%) had locally recurrence, 54 patients (20%) had distant metastasis. 2 years disease free survival is 71%, overall survival is 82%. Survival without recurrence is 88%. Prognostic factors which effects on locall control are; T stage (p= 0.05), N stage (p=0.04), metastatic axiller lymph nodes (p= 0.01), invasion of capsule (p=0.02), hystologic and nücleer grade (p-0.05), lymphovasculer invasion (p=0.04). Prognostic factors effects disease free survival are; T stage (p=0.02), N stage (p=0.02), metastatic axiller lymph nodes (p=0.03), invasion of capsule (p=0.01), hystologic and nucleer grade (p=0.04), lympho-vascular invasion (p=0.02), vasculer invasion (p=0.01). Prognostic factors which effects overrall survival are; T stage (p=0.02), N stage (p=0.02), invasion of capsule (p=0.01), hystolgic and nucleer grade (p=0.04), lympho-vascular invasion (p=0.02), vascular invasion (p-0.02). Concluson: Prognostic factors of breast cancer patients who have mastectomy and than radiotherapy are; T stage, N stage, invasion of capsule, metastatic lymph nodes, hystologic and nucleer grade, lymphovascular invasion and vascular invasion.

Özet

Amaç: Bu çalışmada meme kanseri tanısı alarak mastektomi uygulanan ve adjuvan radyoterapi alan hastalarda hastalıksız ve genel sağkalıma etkisi olan prognostik faktörler incelendi.Materyal ve Metod: Ocak 2000 - Aralık 2006 tarihleri arasında Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Kliniğinde tedavi uygulanan 264 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Ortalama 60 aylık izlemde 31 hastada (%11.7) lokal nüks, 54 hastada (%20)uzak metastaz saptanmıştır. 2 yıllık hastalıksız sağkalım %71 genel sağkalım %82 olarak bulunmuştur. Lokal nüksüz sağkalım oranları ise %88'dir. Lokal kontrolü etkileyen faktörlerden T evresi (p=0.05), N evresi (p=0.04), metastatik aksiler lenf nodu sayısı (p=0.01), kapsül invazyonu (p=0.02), histolojik ve nükleer grade (p=0.05), lenfovasküler invazyon (p=0.04), prognostik faktörler olarak değerlendirilmiştir. Hastalıksız sağka-lımı etkileyen faktörler; T evresi (p=0.02), N evresi (p=0.02), metastatik aksiler lenf nodu sayısı (p-0.03), kapsül invazyonu (p=0.01), histolojik ve nükleer grade (p=0.04), lenfovasküler invazyon (p=0.02), vasküler invazyon (p=0.01) dur. Genel sağkalımı etkileyen faktörler ise; T evresi (p=0.02), N evresi (p=0.02), kapsül invazyonu (p=0.01), histolojik ve nükleer grade (p-0.04), lenfovasküler invazyon (p=0.02), vasküler invazyon (p=0.02) dir. Sonuç ve Tartışma: Mastektomi sonrası radyoterapi yapılan hastalarda lokal kontrolü, hastalıksız sağkalımı ve genel sağkalımı etkileyen prognostik faktörler, T evresi, N evresi, kapsül invazyonu, tutulan metastatik lenfnodu-nun sayısı, histolojik ve nükleer grade, lenfovasküler invazyon ve vasküler invazyon olarak değerlendiriliştir.