Demographic and clinical properties and the current medical treatments of patients followed as rheumatoid arthritis

Romatoid artrtitli hastalara ait demografik veriler, klinik özellikler ve medikal tedavi

Ahmet BAL, Nilgün TOKER, Nil ÇAĞLAR, Şule TÜTÜN, Gül Tuğba ÖRNEK, Esra ÇETİNER, Levent ÖZGENEL, Levent BURNAZ, Türkan AKIN

Abstract

OBJECTIVE: We aimed to evaluate the demographic and clinical properties and the current medical treatments of the patients followed as rheumatoid arthritis (RA).METHODS: 153 patients diagnosed and followed up as RA in our outpatient clinics between 2006 and 2008 were enrolled in this study. We reviewed the patient files retrospectively. The demographic properties were assessed. Visual Analog Scale (VAS) for pain, Patient’s and Doctor’s Global Assessments, Steinbrocker Functional Staging, Health Assessment Questionnaire (HAQ), and erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP) and rheumatoid factor (RF) levels were analyzed. Radiologic evaluation was done to investigate joint erosion, and if positive, radiologic staging was done as well. Evaluation of the disease activity was performed by Disease Activity Score (DAS-28) instrument.RESULTS: 126 (82.4%) women and 27 (17.6%) men (totally 153 patients) were enrolled in the study. The mean age was 52.02±11.6 (11-86) years (49.9±11.57 years for women and 56.25±10.5 for men). The mean duration of disease was 6.47±6.29 (0-30) years. Extraarticular involvement like vasculitis and subcutaneous nodules was found in 6.5%. 18.3% of the patients had comorbid diseases (cardiovascular diseases, diabetes mellitus). The result of radiologic evaluation showed presence of radiologic erosion in 37.9%. 56.8% of the patients were receiving monotherapy (1 disease-modifying anti-rheumatic drug [DMARD]), and the most frequently used drug was methotrexate (30.7%). Two DMARDs or anti-tumor necrosis factor (TNF) combination therapy was used in 34.9% of the patients, while 2.1% of patients received three DMARDs and 1.4% received only anti-TNF therapy. According to the analysis results, there was a statistically significant relation between the DAS-28 and radiologic stage, erosion presence and HAQ scores (p

Özet

AMAÇ: Romatoid artrit (RA) tanısı ile takip ettiğimiz hastalara ait demografik verileri, klinik özellikleri ve medikal tedavileri değerlendirmektir. YÖNTEMLER: 2006-2008 tarihleri arasında RA tanısı ile takip edilen 153 hasta çalışmaya dahil edildi ve retrospektif olarak hasta dosyaları incelendi. Hastaların demografik özellikleri kaydedildi. Tüm hastalarda görsel analog skala üzerinden (VAS) ağrı, hasta ve doktorun global değerlendirmesi, hassas ve şiş eklemlerin sayısı (28 eklem), Steinbrocker fonksiyonel evreleme, sağlık değerlendirme anketi (HAQ), C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), romatoid faktör (RF) değerleri incelendi. Hastaların radyolojik incelemesi yapılarak radyolojik erozyon varlığı araştırıldı ve radyolojik evreleme yapıldı. Hastalık aktivitesi, hastalık aktivite skoru DAS28 kullanılarak değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya 153 hasta alındı (126 kadın [%82,4], 27 erkek [%17,6]). Hastaların yaş ortalaması 51,02±11,6 (dağılım 19-81) yıldı (kadın 49,9±11,57, erkek 56,25±10,5), ortalama hastalık süresi 6,47±6,29 (dağılım 0-30) yıldı. Ekstrartriküler tutulum (subkutan nodül, vaskülit) varlığı %6,5 olarak saptandı. Hastaların %18,3’ünde ek hastalık (KVS hastalığı, diabetes mellitus) olduğu görüldü. Radyolojik değerlendirme sonucu %37,9 hastada radyolojik erozyon varlığı tespit edildi. DAS28 skorlarına bakıldığında hastaların %24,8’inde hafif, %51’inde orta ve %24,2’sinde ise şiddetli hastalık aktivitesine sahipti. Hastaların %56,8’i tekli hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaç (DMARD) alıyordu. Monoterapide en sık kullanılan ilaç metotreksat (%30,7) idi. İki DMARD veya anti-TNF kombinasyonu kullanan hastaların oranı %34,9, Üçlü DMARD kullanan hastaların oranı ise %2,1 idi. Hastaların %1,4’ü ise sadece anti-TNF tedavi alıyordu. Yapılan istatistiksel incelemelerde DAS28 ile radyolojik evre, radyolojik erozyon varlığı ve HAQ skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki vardı (p