Journals / İstanbul Tıp Dergisi / 2010 / Cilt: 11 - Sayı: 2
Skalp dokusuna üzanım gösteren malign menengiom: Olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi
- Journal
- İstanbul Tıp Dergisi
- Pages
- 77–79
- DOI
- —
Abstract
Meningiomas are common intracranial tumors, the majority of which are considered benign. However, they sometimes show altered biologic behavior, associated with local aggressiveness and late distant metastasis. The authors report the case of a 12-year-old girl with a malignant meningioma of the right olfactory groove. Neurological examination showed right 1 and 2 cranial nerve total paralyisis. Radiologic findings demonstrated of frontobasal intracranial meningioma with surface erosion and extention of the frontal right bone associated with scalp, and with extension to the area of the nasal canal. The tumor had been totally removed by combined surgery (both transcranial and transnasal), an isolated subcutaneous metastasis developed at the right nasoethmoidal area of the scalp. After removal of this operation, radiotherapy and adjuvant chemotherapy were conducted. The patient has been tumor recurrence for 3 months, later and reoperated via bifrontal craniotomy extented to nasal cavity. The receurence of tumor was free in the both cranium and extracranium region. But, the patient was died 5 month later after the second operation. To our knowledge, there has not been previously reported same case, both with intracranial lesion and invasion of the scalp in the pediatric age. The prognosis of is poor if the tumor can be done extensive invasion of malignant meningioma on the scalp in the pediatric ages.
Özet
Menengiomlar en sık görülen tümörleridir ve çoğu benindir. Bununla birlikte biyolojik davranışları değişken ve lokal agresifolabilir ve uzak metastazlar gösterirler. Sağ olfaktor siniri de etkileyen 12 yaşındaki kız çocuğunda malign menengiom sunduk. Nörolojik muayenesinde 1 ve 2 kraniyal sinirlerinde total paralizi vardı. Radyolojik muayenesinde skalp dokusuna taşmış frontobazal menengioma ile birlikte kemik erozyonu frontobazal bölgede idi. Tümör nazaf kanala da uzanım gösteriyordu. Tümör transnazal ve transkraniyal yaklaşımla lotal olarak skalp dokusuna uzanan tümör dokusu ile birlikte total cerrahi küretaj ile tedavi edildi. Bu bu operasyondan sonra, radyoterapi ve adjuvan kemolerapi uygulandı. Hasta 3 ay sonra rekurens nedeniyle bifrontal kraniotomi ile nasal kaviteden tümör reopere edildi. Tümör nazal kaviteden ve kraniumdan taşıyordu fakat hasta ikinci operasyondan 5 ay sonra ex oldu. Bu olgu bizim bilgilerimize göre bu şekildeki nazal kaviteden dışarı çıkmasıyla karakterize olmasıyla sunulan ilk pediatrik olgudur. Pediatrik yaşla tümör eğer skalp dokusuna taşmış ise prognozun kötü olacağının bir göstergesidir.