Does the presence of allergic rhinitis effect bone conduction hearing thresholds in chronic suppurative otitis media?

Kronik süpüratif otitis mediada alerjik rinit varlığı kemik iletim işitme eşiklerini etkiler mi?

Abstract

Objectives: To determine the impact of allergic rhinitis (AR) on bone conduction and high frequency hearing thresholds in chronic suppurative otitis media (CSOM). Methods: Twenty-one patients scheduled for middle ear surgery with the diagnosis of CSOM and simultaneous AR were included in the study. 20 age and gender matched patients with no history and diagnosis of AR constituted the control group. The average bone conduction thresholds in speech frequencies (500 Hz, 1000 Hz, and 2000 Hz) and 4000 Hz were calculated. The thresholds of contralateral healthy ear were substracted from the diseased ear to achieve corrected values. Bilateral high frequency hear- ing thresholds (8 kHz, 10 kHz, 12.5 kHz, and 16 kHz) were de- termined and corrected through the same method. The corrected bone conduction and high frequency hearing thresholds were compared statistically between the two groups. The interaction of parameters was evaluated through the Pearson correlation. The effect of allergy, age, and duration of disease on average (500 Hz, 1000 Hz, and 2000 Hz) and 4000 Hz bone conduction thresholds were assessed through regression analysis. Results: The eighteen male and 23 female subjects were en- rolled to the study (the mean age was 34.14±10.54 years). In the AR group the skin prick test was positive for mites (D. Pteronyssinus and D. Farinea) in 10, polen (grass-mix, tree- mix) in 6, simultaneous mite and polen in 5, molds in 2, and animal feather in 2 patients. The age and duration of COM was not significantly different between the two groups (p=0.53, p=0.91). The average bone conduction hearing thresholds at speech frequencies (500 Hz,1000 Hz, and 2000 Hz), 4000 Hz, and high frequencies were not statistically higher in the patient group with allergic rhinitis compared to non-allergic group (p=0.29, p=0.95, p=0.48, p=0.36, p=0.69). Conclusion: The increase in bone conduction thresholds is the consequence of various mechanisms affecting the inner ear. In this study, the presence of simultaneous AR seems not to affect the bone hearing and high frequency thresholds in CSOM patients.

Özet

AMAÇ: Alerjik rinitin kronik otitis media hastalarında kemik iletim ve yüksek frekans işitme eşiklerine etkisinin araştırılması.YÖNTEMLER: Kronik süpüratif otitis media tanısı ile ameliyat programına alınan ve aynı zamanda alerjik rinit saptanan 16-50 yaş arasında 21 hasta çalışmaya dahil edildi. Aynı yaş aralığında kronik otitis media tanısıyla ameliyat programında olan ve alerjik rinit saptanmayan 20 hasta kontrol grubunu oluşturdu. İki hasta grubu arasında cinsiyet ve yaş dağılımının uyumlu olmasına dikkat edildi. Bütün hastalarda konuşma frekanslarında (500Hz, 1000Hz ve 2000Hz) ve 4000Hz kemik iletim ortalama eşikleri belirlenerek karşı(normal) kulağın eşikleri bu değerlerden çıkarıldı. Yüksek frekans işitme eşikleri (8kHz, 10kHz, 12.5kHz ve 16kHz) ölçüldü. Normalite dağlımı Saphiro-Wilk testi ile kontrol edildi. Normalite dağılımını sağlayan değişkenlerde student-test, sağlamayanlarda ise Kruskal Wallis testi kullanılarak iki grubun düzeltilmiş kemik işitme eşikleri arasındaki istatistiksel farklar her frekans için ayrı ayrı incelendi. Pearson korelasyon analizi ile değişkenler arasındaki korelasyon değerlendirildi. Oluşturulan lojistik regresyon analiz modelleri ile alerji, yaş ve hastalık süresinin ortalama kemik yolu iletim (500Hz, 1000Hz ve 2000Hz) ve 4000Hz eşiklerindeki etkisi belirlendi.BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen hastaların 18’i erkek, 23’ü kadındı, yaş ortalaması 34.14±10.54 idi. Alerjik rinitli hastaların dokuzunda akarlar (D. Pteronyssinus ve D.Farinea), altısında polenler (çimen karışımı, ağaç karışımı), üçünde hem akar hem polenler, birinde mantarlar, ikisinde hayvan tüyleri alerjen olarak saptandı. Yaş ve otitis media öykü süresi açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0.53, p=0.91). Konuşma frekansı kemik yolu iletim eşik ortalamaları (500Hz, 1000Hz ve 2000Hz), 4000Hz kemik iletim ve yüksek frekans işitme eşikleri karşılaştırıldığında iki grup arasında anlamlı istatistiksel fark saptanmadı (p=0.29, p=0.95, p=0.48, p=0.36 p=0.69).SONUÇ: Kemik iletim eşiklerinin yükselmesi iç kulağı etkileyen değişik mekanizmalar ve faktörler sonucudur. Bu çalışmada eş zamanlı kronik süpüratif otitis media ve alerjik rinit varlığının konuşma frekanslarında kemik iletim eşiklerini ve yüksek frekans işitme eşiklerini dolayısıyla koklear fonksiyonu etkilemediği saptanmıştır.