Retrospective Evaluation of Subcutaneous Painful Nodules

Abstract

Objective: A retrospective analysis of etiology, clinical features, diagnostic approach, and treatment options was carried out on patients who were hospitalized with a diagnosis of subcutaneous painful nodules. Methods: Sixty-two patients who were treated for subcutaneous painful nodules in our clinic between 2006 and 2012 were included in the study. The patients were identified using a keyword and disease code search of the hospital information management system database. The 62 patient admission files were identified and examined in order to record the pa- tients' demographic profiles, clinical symptoms, laboratory findings, and treatments for the study. Results: The majority of the patients were female (80.7%). The etiologic fac- tors were identified as: upper respiratory tract infection (20.9%), Behcet's disease (14.5%), sarcoidosis (11.2%), tuberculosis (9.6%), other infections (4.8%), pregnancy (3.2%), post-traumatic (1.6%), Crohn's disease (1.6%), and Wegener's granulomatosis (1.6%). The etiologic factors for 19 patients (30.6%) could not be determined and were evaluated as idiopathic. The biopsy fin- dings of 11 patients with subcutaneous painful nodules indicated septal panniculitis. Six patients with lobular panniculitis and 6 with septolobular panniculitis were detected. Conclusion: The major cause of painful subcutaneous nodules is the group of diseases known as panniculitis. Subcutaneous nodules can be caused by many different diseases. In order to make a correct diagnosis and begin treatment, it is important to investigate the underlying disease. However, the majority of etiologic factors for panniculitis are unidentifiab- le, and the increasing occurrence of those cases that are termed idiopathic is beginning to draw attention

Özet

etiyolojik, klinik, özellikleri, uygulanan tanı ve tedavi yaklaşımlarının retrospektif yöntemle ortaya konması amaçlanmıştır. Yöntemler: 2006-2012 yılları arasında subkutan ağrılı nodül tablosu ile kliniğimizde yatarak tedavi gören hastalar, hastane bilgi yönetim sistemi veritabanında anahtar kelimeler ve hastalık kodları sorgulanarak belirlendi. Bu şekilde 62 hasta yatış dosyası bulunarak hastaların demografik, klinik, labaratuvar ve tedavi sonuçları incelenerek çalışma formuna kaydedildi. Bulgular: Hastaların çoğunluğunu kadınlar (%80,7) oluşturmaktaydı. Etiyolojik faktörler: üst solunum yolu enfeksiyonu (%20,9), Behçet hastalığı (%14,5), sarkoidoz (%11,2), tüberküloz (%9,6), diğer enfeksiyonlar (%4,8), gebelik (%3,2), travmatik (%1,6), Crohn hastalığı (%1,6) ve Wegener granülomatozu (%1,6) olarak tespit edilmiştir. Hastaların 19'unda (%30,6) ise etiyolojik faktör tespit edilememiş ve idiopatik olarak değerlendirilmiştir. Subkutan ağrılı nodül nedeniyle yapılan biyopsilerin 10'unda sadece septal pannikülit, 6'sında lobüler pannikülit, 10'unda ise septolobüler pannikülit tespit edilmiştir. Sonuç: Subkutan ağrılı nodüllerin en önemli bölümünü pannikülitler oluşturmaktadır. Çok farklı hastalıklara bağlı olarak oluşan subkutan nodüllerde doğru tanı ve tedaviye başlayabilmek için altta yatan hastalıkları araştırmak önem arz eder. Ancak pannikülitlerin büyük bir kısmında etiyoloji belirlenememektedir. İdiopatik olarak adlandırılan bu grup sık tekrarlaması ile dikkat çekmektedir.