Neonatal Morbidity in Macrosomic Infants

Abstract

Introduction: Macrosomy is defined as birth weight beingover 4000 grams. Neonatal complications are common inmacrosomic infants. In this study, we aimed to comparemacrosomic infants with normal weighed infants in terms ofneonatal morbidities.Methods: Macrosomic infants born between 01.01.2015and 31.08.2015 were included in the study. The study groupconsisted of 100 infants (group 1) with a birth weight above4000 grams and the control group consisted of 100 infants(group 2) weighing between 2500-4000 grams. Antenatal, nataland postnatal data of macrosomic and normal weighed infantswere recorded. Statistical analysis was performed using SPSS22.0 for Windows.Results: Maternal age, macrosomic sibling history, prenatalbody mass index (BMI), weight gain during pregnancy werefound to be significantly higher in the macrosomic group(p=0.047, p=0.001, p=0.003, and p=0.007, respectively).Gestational week and male gender ratio of infants werehigher in the macrosomic group. In the macrosomic group,1-minute Apgar score was significantly lower, but there wasno significant difference in 5-minute Apgar score. The rate ofpositive pressure ventilation was higher in the macrosomicgroup (p=0.04). The incidence of clavicle fracture, caputsuccadeneum and ecchymosis was higher in the macrosomicgroup (p=0.004, p=0.005 and p=0.022, respectively), but therewas no significant difference in plexus brachialis paralysisand cephal hematoma. While hypoglycemia and pathologicalweight loss were significantly higher in the macrosomic group(p=0.03, p=0.038, respectively), there was no differencebetween the groups in terms of other variables.Conclusion: Maternal age, history of macrosomic birth,high prenatal BMI, excess weight gain during pregnancyand gestational diabetes in the mother constitute riskfor macrosomic birth. Birth trauma, hypoglycemia andpathological weight loss are common in these infants. Forthis reason, it is very important to carry out the physicalexamination of macrosomic infants carefully after birth andto closely monitor them with blood sugar and weight control.

Özet

Amaç: Makrozomi; doğum ağırlığının 4000 gramın üzerinde olması şeklinde tanımlanır. Makrozomik bebeklerde neonatal komplikasyonlarla sık karşılaşılmaktadır. Bu çalışmada makrozomik bebeklerle normal tartılı bebekleri neonatal morbiditeler açısından karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Çalışmaya 01.01.2015 ve 31.08.2015 tarihleri arasında doğan makrozomik bebekler dahil edildi. Çalışma grubu, doğum ağırlığı 4000 gramın üstü 100 bebekten (grup 1), kontrol grubu ise ağırlığı 2500-4000 g arasında normal tartılı 100 bebekten (grup 2) oluşuyordu. Makrozomik ve normal tartılı bebeklerin antenatal, natal ve postnatal bilgileri kaydedildi. İstatistiksel değerlendirme Windows SPSS 22.0 programı ile yapıldı. Bulgular: Makrozomik grupta anne yaşı, makrozomik kardeş öyküsü, gebelik öncesi yüksek vücut kitle indeksi (VKİ), gebelikteki kilo alımı istatistiksel olarak anlamlı yüksek (p=0,047, p=0,001, p=0,003 ve p=0,007) saptandı. Bebeklerin gestasyon haftası ve erkek cinsiyet oranı makrozomik grupta daha yüksekti. Makrozomik grupta 1. dakika Apgar değeri anlamlı olarak daha düşükken, 5. dakika Apgar değerinde anlamlı farklılık saptanmadı. Pozitif basınçlı ventilasyon uygulama oranı makrozomik grupta daha yüksekti (p=0,04). Klavikula kırığı, kaput suksadenum ve ekimoz görülme oranı makrozomik grupta daha yüksek (p=0,004, p=0,005 ve p=0,022) iken pleksus brakialis paralizisi ve sefal hematom açısından anlamlı fark bulunmadı. Hipoglisemi ve patolojik tartı kaybı makrozomik grupta anlamlı oranda yüksek (p=0,03, p=0,038) iken diğer değişkenler açısından gruplar arasında fark yoktu. Sonuç: Anne yaşı, makrozomik doğum öyküsü, gebelik öncesi yüksek VKİ, gebelikte fazla kilo alımı ve annede gestasyonel diyabet makrozomik doğum için risk oluşturur. Bu bebeklerde doğum travması, hipoglisemi ve patolojik tartı kaybı sıktır. Bu nedenle makrozomik bebeklerin doğum sonrası fizik muayenelerinin dikkatli yapılması, kan şekeri ve tartı kontrolü ile yakın izlenmeleri çok önemlidir.