Infective Complications Seen after Laparoscopic and Open Appendectomy

Orhan ALİMOĞLU, Aylin ACAR, Şahap TÜMERDEM, Bezmialem VAKIF, Mustafa HASBAHÇECİ, Fatih BAŞAK

Abstract

Objective: Despite the known benefits of laparoscopic appendectomy, it is still controversial whether it causes a possible increase in development of infective complications such as wound infection and intra-abdominal abscess. Methods: Patients who underwent laparoscopic and open appendectomy between November 2010 and May 2011were retrospectively analyzed ac- cording to rate of infective complications and length of hospital stay. Results: The study group consisted of a total 265 patients. There were 178 male (67%) and 87 female (33%) patients with a mean age of 30.78±12.14 years. Laparoscopic and open appendectomy was completed in 41 (15.5%) and 224 (84.5%) patients, respectively. The rate of conversion was 11%. It was seen that laparoscopic surgery was preferred significantly in female and younger patients (p=0.018). The incidence of intra-abdominal abscess after laparoscopic and open appendectomy amounted to 4.9% and 3.1%, respectively (p=0.633). Wound infection in patients undergoing open ap- pendectomy occurred more frequently than those with laparoscopy (15.6% and 2.4%, respectively; p=0.044). Median length of hospital stay was 2 days for both groups (p=0.507). Conclusion: Laparoscopic appendectomy is superior to open appendec- tomy with regard to low rate of wound infection

Özet

Amaç: Laparoskopik apendektominin bilinen avantajlarına rağmen, yara enfeksiyonu ve intraabdominal apse gibi enfektif komplikasyonların olu- şumuna daha fazla oranda yol açıp açmadığı tartışmalı bir konudur. Yöntemler: Kasım 2010- Mayıs 2011 tarihleri arasında laparoskopik ve açık apendektomi yapılan hastalar demografik veri, ameliyat çeşidi, postoperatif enfektif komplikasyon oranları ve hastane yatış süresi açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışma grubu toplam 265 hastadan oluşuyordu. Yaş ortalaması 30,78±12,14 yıl olan 178 (%67) erkek ve 87 (%33) kadın hasta vardı. Laparoskopik apendektomi ve açık apendektomi sırası ile 41 (%15,5) ve 224 hastaya (%84,5) uygulandı. Açık ameliyata geçiş oranı %11 idi. Laparoskopik apendektominin anlamlı bir şekilde kadın hastalarda ve daha genç yaştaki hastalarda tercih edildiği görüldü (p=0.018). Laparoskopik apendektomi ve açık apendektomi sonrası intraabdominal apse görülme oranı sırası ile %4,9 ve %3,1 olarak gerçekleşti (p=0,633). Açık apendektomi yapılan hastalarda yara enfeksiyonu, laparoskopik yapılanlara göre daha fazla oranda görüldü (sırası ile %15,6 ve %2,4; p=0,044). Her iki grup için ortanca yatış süresi 2 gün olarak saptandı (p=0,507). Sonuç: Laparoskopik apendektominin, özellikle düşük yara enfeksiyonu gelişimi açısından açık apendektomiye göre belirgin bir üstünlüğü vardır.