Antitüberküloz Tedaviye Bağlı, Yaygın Assit Gelişimiyle Seyreden Hepatotoksisite Olgusu

Füsun ERDENEN, Feray AKBAŞ, Betül Borku UYSAL, Rengin ALTINOK, Hanife Usta ATMACA, Pınar DEMİR

Abstract

Hepatic abnormalities are the most common side effects seen in patients taking standard antitubercular (isoniazid, rifampicin, ethambutol and pyrazinamide) therapy. These abnormalities can range from liver enzyme abnormalities to fulminant hepatic failure.The drug itself or its metab- olites can cause this damage with a direct toxic effect or immunologic mechanisms. Underlying liver disease, alcohol intake, malnutrition or presence of other systemic diseases can facilitate the liver damage as well as enhancing the severity and worsen the progress. Here, we will discuss a female patient who developed hepatotoxicity with a sudden onset of serious ascites at the end of the first month of antitubercular treatment

Özet

Karaciğer anomalilikleri standart antitüberküloz (isoniazid, rifampisin, etambutol ve prazinamid) tedavi alan hastalarda en sık rastlanılan yan etkilerdir. Bu anomaliler karaciğer enzim yüksekliği olabildiği gibi ağır karaciğer yetersizliği yapan tablolara kadar olabilmektedir. İlacın kendisi veya metabolitleri direkt toksik etki ile ya da immunolojik mekanizma- larla bu hasara yol açabilmektedir. Altta karaciğer hastalığının bulunması alkol alımı malnutrisyon ve başka sistemik hastalıkların varlığı karaciğer hasarınını kolaylaştırdığı gibi hastalığın seyrini ve şiddetini de artırmakta- dır. Burada diyabeti olan kadın hastada; antitüberküloz tedavinin birinci ayında, ani başlangıçlı ve şiddetli asitle seyreden hepatotoksisite vakası tartışılacaktır