The Contribution of Diffusion Weighted MRI (DWI) and Measured ADC Values in Differentiating Benign and Malignant Liver Masses

Karaciğer Kitlelerinde Malign-Benign Ayırımında Difüzyon Ağırlıklı MRG (DAG) ve ADC'nin Tanı Değeri

Göksel TUZCU, Yeşim KARAGÖZ, Mustafa Devran AYBAR, Önder TURNA, Atılay BÜKER

Abstract

Objective: The purpose of this study is to evaluate the contribution of dif- fusion weighted MRI and measured ADC values in differentiating benign and malignant liver masses. Methods: Sixty patients who had liver masses more than 1 cm in diameter detected by routine upper abdominal MRI, were additionally examined with diffusion weighted MRI. Two different diffusion gradients (b values were b=0 and b=1000 mm2/s) were applied in three different directions (x, y, z) using single shot echo-planar SE with 1.5 T MR imager. Diffusion weighted images and ADC maps of 60 liver masses in 60 patients were obtained. Results: The number of benign and malignant masses were 39 and 21 re- spectively. Benign masses consisted of 12 simple cysts, 12 hemangiomas, 2 FNH, 1 hepatic adenoma, 1 crrhotic regenerative nodule, 3 abcesses and 8 hydatid cysts. Malignant masses were 14 metastatic lesions, 7 hepatocel- lular carcnomas. The ADC values of simple cysts and hemangiomas were the highest among all liver masses. The mean ADC values of benign and malignant liver masses were 3.01x10-3 mm2/s and 1.28 x 10-3 mm2/s respec- tively. The difference between mean ADC values of benign and malignant liver masses was significant (p=0.001). Conclusion: Diffusion weighted MRI and the quantitative ADC values measurements can be useful in the differential diagnosis of benign and malignant hepatic lesions

Özet

Amaç: Karaciğer kitlelerinin malign-benign ayırımında Difüzyon AğırlıklıMRG ve hesaplanan ADC değerlerinin tanıya katkısının araştırılması.Yöntemler: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniği'nebaşvuran ve önceden bilinen veya diğer görüntüleme yöntemleriyle yerelkaraciğer kitlesi saptanan olgulara batın MRG değerlendirmesine ek olarakdifüzyon ağırlıklı MR sekansı uygulandı. 1,5 Tesla MR cihazında aksiyalplanda, single shot echo- planar spin eko sekansı ile her 3 yönde (x, y, z),2 farklı b değerinde (b=0 ve b=1000 mm2/s ) difüzyon duyarlı gradiyentleruygulanarak difüzyon ağırlıklı görüntüler ve ADC haritaları elde edildi. 60olgudaki karaciğer kitlelerinin ortalama ADC ölçümleri yapıldı.Bulgular: Altmış karaciğer kitlesinin 39 tanesi benign, 21 tanesi malignkitlelerdi. Benign kitleleri 12 kist, 12 hemanjiom, 2 fokal nodüler hiperplazi,1 hepatik adenom, 1 siroza bağlı rejenerasyon nodülü, 3 abse ve 8 kisthidatik oluşturuyordu. Malign kitleler ise 14 metastaz, 7 hepatosellülerkarsinom oluşmaktaydı. ADC ölçümleri sonucunda en yüksek değerler kistve hemanjiomlara aitti. Benign lezyonların ortalama ADC değeri 3.01x10-3mm2/s iken malign lezyonların ortalama ADC değeri 1.28x10-3 mm2/s olarakölçüldü. Benign lezyonların ortalama ADC değeri malign lezyonlardananlamlı ölçüde yüksekti (p=0.001).Sonuç: Difüzyon ağırlıklı MR görüntüleme ve işlem sırasında elde edilensayısal ADC değerleri ölçümleri, benign ve malign karaciğer kitlelerininayrımında yararlı olabilir