Three Cases of Bilateral Congenital Spear Cataract Involvement in Three Members of the Same Family

Aynı Aileden Üç Olguda Konjenital Mızrak Katarakt - 3 Olguda Bilateral Tutulum

Abstract

The aim of this study was to present bilateral spear cataracts in a grand- mother, mother, and daughter of the same family. A 79-year old female patient. The best corrected visual acuity was 0.3 logMAR units in the right and left eyes. An anterior segment examination revealed a bilateral spear cataract. The posterior segment was normal. Intraocular pressure was within the normal range. As the patient said that she has had the same level of vision acuity since childhood, cataract surgery was not consid- ered. Follow-up was recommended. A 45-year-old female presented to our clinic for a routine eye examination. The best corrected visual acuity was 0.4 logMAR units in the right eyes and 0.1 logMAR units in the left eye. During the slit lamp examination, bilateral congenital spear cataracts were detected. Bilateral intraocular pressure levels were within the nor- mal range. An 8-year-old female presented to our clinic for a routine eye examination. Evaluation of crystalline lenses revealed bilateral congenital spear cataracts. After cycloplegic examination was performed, refractive errors in the right and left eyes were detected. These were (+1.00 ? 90°) and +1.00 (-2.50 ? 5°), respectively. The best corrected visual acuity was found to be 0.05 logMAR units in the right eye and 0.2 logMAR units in the left eye. Against the possibility of amblyopia of the left eye, patching of the right eye and follow-up were recommended. Opacities involve the outer layer of the embryonic nucleus and inner layer of the infantile nucleus. It is thought that they are crystals containing tyrosine and calcium sulfate. They disturb the vision and are prone to carry an autosomal dominant trait. Our cases comprise a grandmother, mother, and daughter of the same family. Due to this type of cataract, a high rate of lenticular astigma- tism comorbidity is commonly seen.

Özet

Aynı aileden üç olguda konjenital bilateral mızrak katarakt olgusunu sunmayı amaçladık. 79 yaşında bayan hasta. Sağ ve sol görmesi gözlük ile 0,3 logMAR unit olarak saptandı. Ön segment muayenesinde mızrak katarakt tespit edildi. Fundus doğaldı. Göz içi basınçları normal seviyede idi. Çocukluktan beri aynı düzeyde görmesi olduğunu belirtti. Katarakt operasyonu düşünülmedi. Hasta takibe alındı. 45 yaşında bayan hasta göz kontrolü için başvurduğunda konjenital mızrak katarakt tespit edildi. Tashih ile sağ görmesi 0,4 logMAR unit, sol görmesi 0,1 logMAR unit olarak saptandı. Göz içi basınç seviyeleri normal seviyelerde idi. Fundus doğaldı. Hasta takibe alındı. 8 yaşında bayan hasta göz kontrolü için başvurduğunda konjenital mızrak katarakt tespit edildi. Sikloplejikle muayene sonrasında sağ gözde (+1,00 ? 90°), sol göz +1,00 (-2,50 ? 5°) refraksiyon kusuru saptandı. Tashih ile sağ görmesi 0,05 logMAR unit, sol görmesi 0,2 logMAR unit olarak saptandı. Fundus doğaldı. Sol gözün ambliyopi ihtimaline karşı sağ göze kapama tedavisi başlanıp takibe alındı. Mızrak katarakt, lensin aksiyel bölgesinde emriyonik nükleusun dış ve infantil nükleusun iç tabakasında yer alan uçları sivri opasitelerdir. Tirozin ve kalsiyum sülfat içerikli kristaller olduğu düşünülmektedir. Görme seviyesini düşürürler. Otozomal dominant eğilimli kalıtsal geçiş özelliği taşırlar. Bizim olgularımızda aynı aileden, anneanne, anne ve kızından oluşmaktadır. Mızrak katarakt hastalarında lentiküler yüksek astigmat sık görülür. Bu yüzden mızrak katarakt tanılı hastaların çocuklarının da göz muayeneleri ayrıntılı yapılıp, katarakt dışında ambliyopi ve/veya şaşılık açısından da değerlendirilmesi gerekmektedir.