Normotansif Obez Kadınlarda Sol Ventrikül Kitlesinin VKİ ve İnsülin Direnci ile İlişkisi

Relationship of Left Ventricular Mass with BMI and Insulin Resistance in Normotensive Obese Women

Duygu ŞAK, Esma ALTUNOĞLU, Füsun ERDENEN, Feray AKBAŞ, Rengin ALTINOK, Fatma Eda Nuhoglu KANTARCI, Turgut KARABAĞ

Abstract

Objective: Obesity is correlated with left ventricular mass (LVM) and insulin resistance (IR) and is an independent predictor of LVM in nondiabetic, non-hypertensive, obese people. Our aim was to investigate the relationship of body mass index (BMI) and IR with left venticular mass index (LVMI) in obese and nonobese, normotensive, nondiabetic women. Methods: 81 obese, normotensive, nondiabetic women and 36 healthy women of normal weight were included in the study. We compared the demographic features, biochemical values, insulin and HOMA-IR values, heart rate, blood pressure, and echocardiographic parameters of the obese and nonobese subjects.Results: The mean age was 39.3±11.2 years and the mean BMI was 39.5±5.7 kg/m2 in the obese group; the mean age was 38.4±9.5 years and the mean BMI was 22.5±1.9 kg/m2 in the control group. Hyperinsulinemia (19.3±10.4 µU/mL) and IR (HOMA-IR: 4.6±2.9) were correlated with obesity. Insulin levels and IR were associated with LWM, LWMI, aortic diameter (AD), left atrial diameter (LAD), interventricular wall thickness (IVWT), left ventricular end diastolic diameter (IVEDD), and left ventricular posterior wall thickness (LVPWT). Age, insulin value, and BMI were determinants of LVMI (p

Özet

Amaç: Obeziteyle sol ventrikül kütlesi (SVK) arasında korelasyon bulunmuştur. Ayrıca insülin direnci, diyabetli olmayan normotansif obez kişilerde SVK'nin bağımsız bir öngördürücüsüdür. Çalışmamızın amacı normotansif, nondiyabetik obez ve obez olmayan sağlıklı kadınlarda vücut kitle indeksi (VKİ) ve insülin direncinin sol ventrikül hipertrofisinin göstergesi olan sol ventrikül kitle indeksi (SVKİ) ile ilişkisini değerlendirmektir.Yöntemler: Çalışmamızda non diabetik, nonhipertansif 81 obez ve36 kontrol vakasının yaş, boy, kilo, bel çevresi, kan glukoz, üre, kreatinin, albumin, total-kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, trigliserid, insulin ve HOMA-IR düzeyleri, kalp hızı, sistolik, diyastolik kan basıncı ölçümleri ve ekokardiyografi parametreleri karşılaştırıldı.Bulgular: Obezlerin yaş ortalamaları 39,3±11,2 yıl ve VKİ: 39,5±5,7 kg/m2, kontrol grubunun ise 38,4±9,5 yıl, VKİ: 22,5±1,9 kg/m2 idi. Beklenildiği üzere obeziteyle insülin düzeyi ve insülin direnci koreleydi. Çalışma grubunda hiperinsülinemi (insülin düzeyi: 19,3±10,4 µU/mL) ve insülin direnci (HOMAIR: 4,6±2,9) saptandı. HOMA-IR ve insülin düzeyinin sol ventrikül kitlesi, sol ventrikül kitle indeksi, aort çapı, sol atrium çapı, interventriküler duvar kalınlığı, sol ventrikül diyastol sonu çapı, sol ventrikül arka duvar kalınlığı (SVK, SVKİ, AÇ, SAÇ, İVDK, SVDSÇ, SVADK ) ile korelasyonu pozitifti. SVKİ'yı belirleyen faktörlerin regresyon analizinde yaş, serum insülin düzeyi ve VKİ anlamlıydı (yaş ve VKİ için p