Dağılan Safra Taşları Nedeniyle Beklenmedik Geç Komplikasyon; Bir Daha ki Sefer Mümkün Olduğu Kadar Toplayın

The Unexpected Late Complication due to Spilled Gallstones: Collect as Much as Possible the Next Time

Abstract

Spillage of bile and gallstones has been reported in the literature with an incidence of 6% of all laparoscopic cholecystectomies. This spillage can act as a septic focus and cause various complications. We present the case of a patient with abdominal and flank abscesses 10 years after laparoscopic cholecystectomy. The abscesses were drained by the percutaneous meth- od under the guidance of ultrasound. No laparotomy or further treatment was needed. In the etiology of unexpected abdominal or flank abscess, abscesses due to dropped gallstones should be considered as a possible di- agnosis in patients having a history of previous laparoscopic cholecystec- tomy. Surgeons must pay careful attention and collect as many dropped gallstones as possible during laparoscopic cholecystectomy.

Özet

Literatürde safra ve safra taşı dökülmesinin tüm laparoskopik kolesistekto- milerin %6'sında görüldüğü bildirilmiştir. Bu dökülme septik odak olarak hareket ve çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Bu çalışmada on yıl önce laparoskopik kolesistektomi ameliyatı olan karın ve lomber bölgede apse gelişen olguyu sunuyoruz. Apseler ultrason altında kılavuzluğunda perkütan yöntemle drene edildi. Laparotomi ya da daha fazla tedaviye ih- tiyaç olmadı. Karın ve lomber bölgede beklenmedik şekilde görülen apse sebebi olarak, laparoskopik kolesistektomi öyküsü olan hastalarda düşen safra taşı sonrası gelişen apse olası bir tanı olarak düşünülmelidir. Cer- rahlar laparoskopik kolesistektomi sırasında düşen taşları toplamak için mümkün olduğunca nihai dikkat göstermelidir.