Radical Cystectomy and Organ Preservation Treatment Modalities in Muscle- invasive Bladder Cancer

Kasa İnvaze Mesane Tümörlerinde Radikal Sistektomi ve Organ Koruyucu Tedavi Seçenekleri

Uğur YÜCETAŞ, Mustafa KADIHASANOĞLU, Mahmut Gökhan TOKTAŞ, Emre KARABAY, Mustafa AYDIN

Abstract

Worldwide, bladder carcinoma is the most diagnosed cancer, and it is the most common urologic malignancy among men in Turkey. Although bladder carcinoma is diagnosed at an early stage of the disease, 100,000 patients are diagnosed with the muscle-invasive or advanced stage each year. Radical cys- tectomy (RC) and bilateral lymph node dissection are the gold standard treat- ments for muscle-invasive bladder cancer. Partial cystectomy, chemotherapy, radiotherapy, transurethral resection, and combined treatment modalities are other treatment options when RC is not suitable for patients. Oncologic outcomes, complications, effects on the quality of life, and cost of treatment change in each treatment modality. In this article, we aimed to review the treatment modalities for urinary bladder cancer such as radical surgical meth- od and bladder-sparing modalities in light of the current literature.

Özet

Mesane kanseri tüm dünyada en sık tanı konulan kanserlerden biri olup Türkiye'de erkeklerde en sık görülen ürolojik kanserdir. Hastaların büyük çoğunluğuna yüzeysel evredeyken tanı konulmakla beraber dünyada her yıl 100.000'den fazla olguya kasa invaze ya da ileri evrede tanı konulabilemektedir. Kasa invaze mesane tümörlerinde en etkin tedavi, günümüzde altın standart olarak kabul edilen radikal sistektomi (RS) ve çift taraflı lenf nodu diseksiyonudur. RS yapılamayan olgular için parsiyel sistektomi, kemoterapi, radyoterapi, maksimal transüretral rezeksiyon ve kombinasyon tedavi seçenekleri vardır. Bu tedavi modaliteleri arasında onkolojik sonuçlar, komplikasyonlar, yaşam kalitesi ve maliyet farkları açısından farklılıklar bulunmaktadır. Bu derlemede amaç, güncel literatür eşliğinde mesane kanseri tedavisinde uygulanan yöntemleri gözden geçirerek radikal cerrahi yöntemle mesane koruyucu girişimlerin değerlendirmesini yapmaktır.