Association between Newly Diagnosed Essential Hypertension, Smoking, Assymetric Dimethylarginine and ischemia-Modified Albumin

Yeni Tespit Esansiyel Hipertansiyon ile Sigara, Asimetrik Dimetil Arginin ve İskemik Modifiye Albumin Arasındaki İlişki

Cuma MERTOĞLU, Songül USALP, Çavlan ÇİFTÇİ, Emine ALTUNTAŞ, Levent DALAR, Zeynep Küskü KİRAZ, Aydın Şükrü BENGÜ

Abstract

Objective: This study aimed to investigate the relationship between increasing levels of assymetric dimethylarginine (ADMA)and ischemia- modified albumin (IMA) in people with early diagnosis of hypertension (HT) and smoking history. Methods: The study included 95 outpatients who visited our hospital. Patients were classified into three groups: group 1, healthy and non- smokers (n=25); group 2, no smoker patients with newly diagnosed essential HT with LVH (left ventricle hypertrophia) (n=35); group 3, smoking patients with a LVH accompanying newly diagnosed essential HT (n=35). 51% of patients are females; 49% of them are males.The trial was approved by the local ethics committee. Blood samples were analyzed, which were taken after 8 h of fasting. Biochemical param- eters such as, C reactive protein (CRP), ADMA, IMA values were recorded. Using echocardiography, cardiac values were recorded. Results: In this study, the first group consisted of 25 patients and sec- ond and third group of 35 patients. There were 49 females and 46 males; 70 patients were hypertensive and 6 diabetic. Comparing groups 1 and 2, a significant increase in ADMA was found in group 2. A signifi- cant difference was available regarding red cell distribution widht(RDW) and neutrophil lymphocyte ratio (N/L) ratio. Both parameters have in- creased. Significant differences were found between groups 2 and 3 in terms of ADMA, arginine, albumin, and WBC. While ADMA, white blood cell(WBC), and albumin increased and arginine decreases in group 3. Conclusion: There is an association between ADMA level, smoking, and HT. Patients with HT and smoking history showed increased ADMA level compared with normal. Hypertension and smoking are the causes of increased ADMA, but decreased NO level.

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı yeni tespit hipertansiyon (HT) olan sigara öykülühastalarda oksidatif stres ile vücutta düzeyi artan asimetrik dimetilarginin (ADMA), iskemik modifiye albumin (IMA) düzeyleri arasındakiilişkiyi araştırmaktı.Yöntemler: Çalışma polikliniğe başvuran ardışık toplam 95 hastadanoluşmaktaydı. Hastalar sağlıklı ve sigara kullanmayan (grup 1), yeni tespitHT'ye eşlik eden sol ventrikül hipertrofisi (LVH) olan ve sigara kullanmayan(grup 2), sigara kullanan yeni tespit HT' ye eşlik eden LVH'sı olan(grup 3) olmak üzere 3'e ayrıldı. Hastaların 49'u kadın (%51), 46'sı erkekti(%49). Çalışmadan dışlanma kriterleri; böbrek-kalp-karaciğer yetersizliği,koroner arter hastalığı, kalp kapak hastalığı, maligniteydi. Çalışmayerel etik kurul tarafından onaylandı. Çalışmaya alınan hastalardan 8saat açlık sonrası kan örnekleri alınarak otoanalizörlerde biyokimyasalparametreler, C reaktif protein (CRP), ADMA, IMA çalışıldı. Hastalarınekokardiyografi cihazı ile kardiyak ölçümleri kaydedildi.Bulgular: Grup 1'de 25, grup 2'de 35 ve grup 3'te 35 hasta vardı. Hastaların49'u kadın, 46'sı erkek; 70 hasta hipertansif, 6'sı diyabetikti. Grup 1ile 2 karşılaştırıldığında; grup 2'de ADMA anlamlı olarak yüksekti. Retikülositdağılım aralığı (RDW) ve nötrofil lenfosit oranı (N/L) oranları açı-sından da anlamlı fark oluştu. Her iki parametrede artış görüldü. Grup2 ile 3 arasında ADMA, arginin, albumin ve beyaz küre sayısı açısındananlamı farklılık saptadık. Grup 3'te ADMA, beyaz küre sayısı ve albumindüzeyi artarken; arginin azalmaktadır.Sonuç: ADMA düzeyi, sigara kullanımı ile hipertansiyon arasındailişki saptandı. Hipertansif ve sigara öyküsü olanlarda normale göreADMA'da artışı görüldü. Hipertansiyon, sigara ADMA düzeyinde artışasebep olarak nitrik oksit (NO) düzeyini düşürmektedir.