Preanalytical Error Sources: Pediatric Laboratory Experience

Abstract

Accurate laboratory results are important in disease detection,classification, treatment, and follow-up. In this study, we aimedto evaluate records within a year for samples rejected in a biochemistrylaboratory.Methods: Data of rejected samples in Ankara Children's Health andDiseases, Hematology Oncology Training and Research Hospital biochemistrylaboratory between January 2015 and December 2015 wereretrospectively screened from the laboratory information system. Errorswere evaluated according to their type and working groups.Results: A total of 565,409 samples were sent to the biochemistrylaboratory over one year. In total, 408,374 samples were sent to thecentral laboratory and 157,035 of them were sent to the emergencylaboratory. Further, 3,309 (0.81%) samples sent to the central laboratorywere rejected because of the detection of preanalytical errors,while 1,097 (0.69%) samples sent to the emergency laboratory wererejected. The more common sources of error were clotted samplesand inappropriate sample volumes. Besides, more common errorswere observed in hemogram and blood gas study groups.Conclusion: It is extremely important to keep the error-prone preanalyticalphase that affects the quality of the results of a laboratoryunder control to obtain accurate and qualified results. Error proofingshould be planned by taking into account the characteristics of thesamples sent to the laboratory.

Özet

Hastalığın tespiti, sınıflandırılması, tedavisi ve takibi gibi süreç- lerde doğru laboratuvar sonuçları önem arz etmektedir. Bu çalışmada, bir yıllık süre içerisinde hastanemiz biyokimya laboratuvarında reddedilen örnekler için tutulan kayıtların değerlendirilmesi amaç- lanmıştır. Yöntemler: Ocak 2015-Aralık 2015 tarihleri arasında Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Biyokimya laboratuvarında reddedilen örnekler için laboratuvar bilgi sisteminden alınan veriler retrospektif olarak taranmıştır. Hatalar, tiplerine ve çalışma gruplarına göre ayrılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Bir yıllık süre içerisinde merkez laboratuvarına 408,374, acil laboratuvarına 157,035 olmak üzere toplam 565,409 örnek kabulü yapılmıştır. Merkez laboratuvara kabul edilen örneklerin 3,309'u (%0,81), acil laboratuvara kabul edilen örneklerin ise 1,097'si (%0,69) preanalitik hata tespit edilmesi sonucu reddedilmiştir. Hatalar tipleri değerlendirildiğinde, en sık hata kaynaklarının pıhtılı örnek ve uygunsuz örnek hacmi olduğu gözlenmiştir. En sık hatanın hemogram ve kan gazı çalışma grubunda gözlendiği tespit edilmiştir. Sonuç: Laboratuvarın ürettiği sonucun kalitesini en çok etkileyen ve en çok hatanın gözlendiği preanalitik basamaktaki hataları kontrol altında tutmak, doğru ve aynı zamanda kaliteli sonuç üretmek açı- sından son derece önemlidir. Bunun için laboratuvarın hizmet verdi- ği hasta popülasyonunun özellikleri de göz önünde bulundurularak hata önleyici gerekli planlamalar yapılmalıdır.