Comparison of Maternal and Neonatal Outcomes of Operative Vaginal Deliveries: Vacuum vs. Forceps

Operatif Vajinal Doğumların Maternal ve Neonatal Sonuçlarının Karşılaştırılması: Vakuma Karşı Forseps

Merve KONAL, Berna ASLAN ÇETİN, Pınar YALÇIN BAHAT, Aysu AKÇA, Nadiye KÖROĞLU

Abstract

A vaginal delivery accomplished using either forceps or vacuumis termed as operative vaginal delivery. The aim of this study isto compare indications of maternal and neonatal outcomes betweenoperative vaginal deliveries using forceps (the forceps group) and vacuum(the vacuum group) at our tertiary institute.Methods: This is a retrospective observational study on operative vaginaldeliveries performed between January 2016 and December 2016 ata tertiary hospital in Istanbul. All patients who underwent instrumentalvaginal delivery were compared in terms of demographic data, indications,and maternal and neonatal outcomes.Results: The incidence of operative vaginal delivery was 1.4% of all deliveries.Most patients were primigravida. The most common indicationwas fetal distress in the vacuum group and prolonged second-stage laborin the forceps group. There was no significant difference in termsof maternal and neonatal morbidities, except for fetal blood pH level.Fetal blood pH level was significantly lower in the vacuum group thanin the forceps group.Conclusion: Risks and benefits of both instruments must be individualized,and operative vaginal deliveries should be performed only ifconsidered a safe alternative. The choice of instrument depends on theoperator’s skills and training.

Özet

Forseps veya vakum yardımıyla gerçekleştirilen vaginal doğumoperatif vaginal doğum olarak adlandırılır. Bu çalışmanın amacı, tersiyerbir merkezdeki vakum ve forseps uygulamalarının endikasyonlar,maternal ve neonatal sonuçlar yönünden karşılaştırılmasıdır.Yöntemler: Bu çalışma Ocak 2016-Aralık 2016 arasında tersiyerbir hastanede gerçekleştirilen retrospektif bir çalışmadır. Bu tarihlerarasında operatif vaginal doğum yapan hastalar demografikveriler, endikasyonlar, maternal ve neonatal sonuçlar yönündenkarşılaştırıldı.Bulgular: Operatif vaginal doğum oranı % 1,4'tü. Hastaların çoğuprimigravida idi. Vakum grubunda en sık endikasyon fetal distresiken forseps grubunda en sık endikasyon ikinci evrenin uzamasıolarak saptandı. Maternal ve neonatal morbidite yönünden iki gruparasında fetal kan pH değeri dışında fark saptanmadı. Fetal kan pHdeğerleri vakum grubunda forseps grubuna göre anlamlı derecededüşük saptandı.Sonuç: Her iki enstrümanın riskleri ve faydaları göz önünde bulundurularakoperatif vaginal doğumlar bireyselleştirilmeli ve güvenliolduğu düşünülüyorsa gerçekleştirilmelidir. Enstrüman seçimicerrahın tercihine ve tecrübesine göre olmalıdır.