Treatment of Methylprednisolone Allergy with Dexamethasone

Abstract

Corticosteroids with anti-inflammatory/anti-allergic properties are used to treat allergies. However, steroids themselves cause drug hy- persensitivity reactions. A 10-month-old girl with bronchiolitis was brought to the emergency room, where she developed urticarial reac- tions in response to intravenous methylprednisolone. Her urticarial reactions recurred with oral methylprednisolone. As she showed no response to bronchodilator treatment after performing skin prick and intradermal tests, another corticosteroid (dexamethasone) was ad- ministered. After successful oral then intravenous dexamethasone ad- ministration, the patient was discharged with improvement. This case indicates that drug hypersensitivity reactions might occur even with corticosteroids and an alternative corticosteroid can be safely used.

Özet

Kortikosteroitler anti-enflamatuar/anti-alerjik özellikleri ile alerjik hastalıklarıntedavisinde kullanılmaktadır. Fakat steroitlerin kendisi dehipersensitivite reaksiyonlarına sebep olabilmektedirler. 10 aylık kızhastamız akut bronşiolit atağı ile acil servise başvurmuş olup öyküsündenmetilprednizolon'un damar içi formuna karşı ürtiker şeklinde reaksiyongösterdiği öğrenildi. Metilprednizolon'un ağızdan verilmesi ileürtikeryal döküntünün tekrarladığı izlendi. İzlemlerinde inhale bronkodilatörtedavisine yanıt alınamaması üzerine başka bir kortikosteroitolan deksametazon'a karşı deri prik ve intradermal cilt testleri yapılarakağızdan ve damar içi yolla güvenle uygulanıp hasta salah ile taburcuedildi. Olgumuz kortikosteroite karşı bile hipersensivite reaksiyonugelişebileceğini göstermek ve alternatif bir steroiti (deksametazonu) yerinegüvenle uygulayabileceğimizi bildirmek amacı ile sunulmaktadır.