Penil Fraktür Tanı ve Tedavisi: Kırkbeş Olgunun Klinik Özelliklerinin Analiz

Özet

Amaç: Kliniğimizde penil fraktür onarımı yapılan hastaların klinik özel-liklerini değerlendirmeyi amaçladık.Yöntemler: Aralık 2005 Nisan 2015 tarihleri arasında kliniklerimizde penil frak-tür onarımı gerçekleştirilen 45 hastanın kayıtları retrospektif olarak değerlendi-rildi. Hastaların yaşları, vücut kitle indeksleri (VKİ), anamnezleri ve fizik muaye-ne bulguları gözden geçirildi. Hastaların operasyon öncesi Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi-Erektil Fonksiyon (IIEF-EF) anketi ile sorgulamaları yapıldı. Ayrıca operasyon verileri ve penil fraktür bulguları değerlendirildi. Hastalarda operasyon sırasında ve sonrasında meydana gelen komplikasyonlar gözden geçirildi ve takiplerinde erektil fonksiyonları değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşları 41,25±11,78 yıl (20-65 yıl) ve orta-lama VKİ'leri de 26,36±3,17 kg/m2 olarak saptandı. Hastaların anamnez-lerinde 18’inde (%40) cinsel ilişki, 16’sında (%35,5) uyku, 5’inde (%11,1) ani penil manevra, 3’ünde (%6,7) mastürbasyon ve 3’ünde (%6,7) travma sı-rasında penil fraktür meydana geldiği tespit edildi. Hastaların operasyon öncesi ortalama IIEF-EF skorları 26,12±3,21 olarak bulundu. Hastaların çoğu (26/45) spinal anestezi altında opere edildi. Ortalama operasyon süresi 38,32±19,74 dakika (20-90 dakika) ve ortalama hastanede kalış sü-releri de 1,28±0,61 gün (1-3) olarak bulundu. Hastaların ortalama tunikal defekt uzunluğu 1,82 cm olarak saptandı. Sadece bir hastada üretral de-fekt izlendi. Operasyon sonrası 3. aydaki IIEF-EF skorları 23,37±3,87 ola-rak tespit edildi. Operasyon öncesi ve sonrası skorlar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi (p=0,011). Operasyon sonrasında 2 hastada (%4,4) penil kurvatür ve 2 hastada da (%4,4) ağrılı ereksiyon gözlendi. Sonuç: Penil fraktür cerrahi girişim gerektiren bir ürolojik acildir. Va-kaların çoğu cinsel ilişki sırasında meydana gelir. Her ne kadar penil fraktür tedavisi komplike olmasa da hastaların takibinde erektil dis-fonksiyon görülebilmektedir.