Is Component Separation a Safe Method in Incisional Hernias?

İnsizyonel Hernilerde Komponent Seperasyon Tekniği Güvenli Bir Yöntem midir?

Abstract

Introduction: Incisional hernias after abdominal surgicalprocedures cause morbidity, significant loss of labor andaffect quality of life. In this study, we investigated whethercomponent separation (CS) technique is a safe method inpatients with incisional hernia. We evaluated the results of thistechnique in terms of wound infection and recurrence.Methods: Thirty incisional hernia cases operated with CStechnique between February 2012 and February 2014 wereincluded in the study. Demographic data, body mass index(BMI), American Society of Anesthesiologists (ASA) score, defectsize, wound complications and recurrences after one-yearfollow-up were evaluated.Results: Seventeen patients were female and 13 were male.The mean age of the patients was 54.8 years (range: 29-76). Themean BMI of the patients was 26.8 kg/m2 (range: 20.5-32.9).The mean hernia transverse diameter was 9.6 cm (range: 6.5-23). Mortality was not observed in any of the patients. Woundproblems were observed in six of 30 patients in CS repair, andrecurrence was observed in three of these patients. Recurrencewas observed in only one of the remaining 24 patients withouta wound problem. Recurrence was found to be statisticallyrelated to wound problem. There was also a significantrelationship between BMI, hernia transverse diameter, ASAscore and recurrence.Conclusion: In selected cases, CS technique is a safe techniquefor incisional hernia repair. It can be performed by payingattention to wound problems.

Özet

Amaç: Abdominal cerrahi girişimler sonrasında ortaya çıkan insizyonel herniler önemli oranda işgücü kaybına, morbiditeye neden olur, yaşam kalitesini etkiler. Bu çalışmada insizyonel hernili hastalarda Komponent Seperasyon (KS) tekniğinin güvenli bir yöntem olup olmadığını araştırdık. Bu tekniğin; yara yeri enfeksiyonu ve nüks açısından sonuçlarını değerlendirdik. Yöntemler: Şubat 2012- Şubat 2014 tarihleri arasında hastanemizde KS tekniği ile ameliyat edilen 30 insizyonel herni olgusu çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri, vücut kitle indeksi (VKİ), Amerikan Anesteziyoloji Derneği (ASA) skoru, defektin boyu, yara komplikasyonları ve bir yıllık takip sonrası nüksler değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 17’si kadın, 13’ü erkekti. Hastaların yaş ortalaması 54,8 (29-76) idi. Hastaların VKİ ortalaması 26,8 kg/ m2 (20,5-32,9) idi. Bu hastaların ortalama fıtık transvers çapı 9,6 cm (6,5-23) idi. Hastaların hiçbirinde mortalite izlenmedi. KS onarımında 30 hastanın altısında yara yeri problemleri gözlenirken bu hastaların üçünde nüks gözlendi. Yara yeri problemi olmayan 24 olgunun ise sadece birinde nüks gözlendi. Yara yeri problemi olan hastalarda nüks istatistiksel olarak ilişkili bulundu. VKİ, fıtık transvers çapı yüksekliği ve ASA skoru ile de nüks arasında anlamlı ilişki saptandı. Sonuç: İnsizyonel herni onarımında uygun olgularda komponent separasyon tekniği güvenli bir tekniktir. Yara problemlerine dikkat edilerek uygulanabilir.