Comparison of Early Results Between Single and Quadruple Injection of Corticosteroid-local Anesthetic in Patients with Subacromial Impingement

Subakromial Sıkışma Hastalarında Tekli Kortikosteroid-lokal Anestetik Enjeksiyonu ile Dörtlü Enjeksiyonun Erken Dönem Sonuçlarının Karşılaştırılması

Abstract

Introduction: Subacromial impingement syndrome (SAS) is apainful condition of the shoulder that affects daily activities.The objective of this study was to compare the results of singleand quadruple injection (with addition of three other possibletrigger points) in patients with SAS.Methods: Sixty-eight patients with the diagnosis of SASwere randomized into two groups. The first group receiveda single posterior subacromial injection of 1 mL 3 mgBetamethasone (BM) + 9 mL 5 mg 0.5% Bupivacaine (BC).The second group received three extra injections in additionto the posterior subacromial injection; 1 mL BM + 9 mL BCaround suprascapular nerve, 1 mL BM + 4 mL BC into theglenohumeral joint and 1 mL BM + 4 mL BC around thebicipital groove. Visual analog scale (VAS) scores, AmericanShoulder and Elbow Society (ASES) scores and range of motionof the patients were recorded just before the injection and at3rd, 12th and 24th weeks. Independent samples t-test was used tocompare the results of the two groups statistically.Results: Range of motion and ASES scores were found tobe higher in the quadruple injection group at all follow-upintervals (p

Özet

Amaç: Subakromial sıkışma sendromu (SSS), omuz ağrısı ile seyreden ve günlük aktiviteleri etkileyen klinik bir tablodur. Bu çalışmanın amacı, SSS olan hastalarda tek enjeksiyonla dörtlü enjeksiyonun (muhtemel 3 tane tetik noktasının eklenerek) sonuçlarının karşılaştırılmasıdır. Yöntemler: SSS tanısı konan 68 hasta randomize olarak iki gruba ayrılmıştır. İlk gruba posteriordan tek bir 1 mL 3 mg Bethamethasone (BM) + 9 mL 5 mg %0,5 Bupivacaine (BC) enjeksiyonu yapılırken, ikinci gruba 4’lü enjeksiyon yapılmıştır: Posterior enjeksiyona ek olarak, supraskapular sinir komşuluğuna 1 mL BM + 9 mL BC, glenohumeral ekleme 1 mL BM + 4 mL BC, bisipital oluk etrafına 1 mL BM + 4 mL BC. Enjeksiyon öncesi ve 3., 12. ve 24. haftadaki VAS skorları, hareket açıklıkları ve ASES skorlamaları kaydedilmiştir. İstatiksel hesaplamalarda, independent t-test kullanılmıştır. Bulgular: Öne fleksiyon dışındaki tüm hareket açıklıkları ve ASES skorları, dörtlü enjeksiyon grubunda tüm kontrol aralıklarında daha yüksek bulunmuştur (p