Comparison of Cutting Diathermy and Scalpel in Terms of Delay in Wound Healing and Scar Appearance in Skin Incision: A Prospective Observational Study

Deri İnsizyonunda Yara İyileşmesinde Gecikme ve Skar Görünümü Açısından Bistüri ile Koterin Karşılaştırılması: Prospektif Gözlemsel Çalışma

Ayça KÜÇÜKYURT, Ayça DURMUŞ, Işık KABAN, Fatma Ferda VERİT, Alpaslan KABAN

Abstract

Introduction: Traditionally, a scalpel is used for surgicalincisions. The aim of this study was to compare cuttingdiathermy and scalpel in terms of wound healing or cosmeticappearance in skin incision.Methods: The study was performed in patients withPfannenstiel incision in a gynecology and obstetrics clinic.Half of the skin incision of the same patient was made withcautery and the other half was made with scalpel. The part ofthe incision made with cautery was compared with the incisionmade with scalpel in terms of wound healing and cosmeticappearance. The assessments were based on the observerscale of the “The Patient and Observer Scar Assessment scale”(POSAS). Evaluations were performed as single blind (observerblinded,but not surgeon) in the short term (postoperative 15thday) and long term (45th day).Results: A total of 73 women with Pfannenstiel incision wereevaluated. The median age of the patients was 33 (21-52) years.The total POSAS scores of the parts opened with scalpel werenot statistically different from those opened with cautery bothat the 15th and 45th days (27.3±5.2 vs 27.0±5.1, p=0.88 for 15thday; 11.8±3.2 vs 11.0±4.1, p=0.56 for 45th day).Conclusion: The study showed that using cautery in cuttingmode had no effect on poor wound healing and cosmeticappearance in Pfannenstiel incisions compared to the use ofscalpel. This result encourages surgeons to make a skin incisionwith cautery.

Özet

Amaç: Geleneksel olarak, cerrahi insizyonlar için bir bistüri kullanılır. Bu çalışmanın amacı, yara iyileşmesi ve deri insizyonunun kozmetik görünümü açısından koter ile bistüriyi karşılaştırmaktır. Yöntemler: Çalışma kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde Phannenstiel insizyonu olan hastalarda yapıldı. Aynı hastanın deri insizyonunun yarısı koterin kesme modu ile, diğer yarısı neşter ile açıldı. Koter ile açılan insizyon kısmı, yara iyileşmesi ve kozmetik görünüm açısından neşter ile açılan kısım ile karşılaştırıldı. Değerlendirmeler POSAS (Hasta ve Gözlemci Skar Değerlendirme ölçeği) puanlama ölçeğinin gözlemci kısmına dayandırılmıştır. Değerlendirmeler kısa vadede (postoperatif 15. gün) ve uzun vadede (45. gün) tek kör (gözlemci kör fakat cerrah değil) olarak yapıldı. Bulgular: Pfannenstiel insizyonu olan toplam 73 hasta değerlendirildi. Hastaların ortanca yaşı 33 (21-52) idi. Bistüri ile açılan bölümlerin toplam POSAS skorları, 15. ve 45. günlerde koter ile açılanlara göre istatistiksel olarak farklı değildi (15. gün için 27,3±5,2 ve 27,0±5,1 p=0,88; 45. gün için 11,8±3,2, p=0,56). Sonuç: Çalışma, bistüri kullanımı ile karşılaştırıldığında, kesme modu koter kullanımının, Pfannenstiel insizyonlarında kötü yara iyileşmesi ve kozmetik görünüm olarak bir etkisi olmadığını göstermiştir. Bu sonuç, cerrahları koter ile deri insizyonu açmaya teşvik eder.