Investigation of Laboratory Parameters That Differentiate Complicated Appendicitis from Simple Appendicitis in Adults

Yetişkinlerde Komplike Apandisiti Basit Apandisitten Ayıran Laboratuvar Özelliklerinin Araştırılması

Abstract

Introduction: Acute appendicitis is one of the most commonabdominal emergencies. In this study, we aimed to investigatepreoperative laboratory parameters in patients with simpleand complicated appendicitis.Methods: The medical records of patients over 40 years ofage with histopathologically diagnosed acute appendicitisbetween January and December 2015 were retrospectivelyreviewed. The patients were divided into two groups as simpleand complicated. The relationship between appendicitissubgroups and laboratory parameters including white bloodcell count, neutrophil count and percentage, lymphocytecount and percentage, basophil count and percentage, plateletcount, mean platelet volume, plateletcrit, platelet distributionwidth was investigated. Neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) andplatelet/lymphocyte ratio (PLR) were also analyzed in thesegroups.Results: A total of 156 patients were included in the study.Twenty-three patients (14.7%) had simple appendicitis and themean age of all patients was 50.5±8.5 years. Male and elderlypatients had more complicated appendicitis. In univariateanalysis, percentage of neutrophils, lymphocyte count andpercentage, lymphocyte count and percentage, basophilpercentage, plateletcrit, NLR and PLR values were significantlydifferent between the groups. However, in the multivariatelogistic regression analysis comparing simple and complicatedappendicitis data, only NLR value was found to be significant.Conclusion: Neutrophil percentage, lymphocyte count andpercentage, basophil percentage, plateletcrit and NLR wereassociated with complicated appendicitis in patients over40 years of age, but only NLR was significant in multivariateanalysis. However, these parameters can be used to distinguishcomplicated appendicitis at presentation.

Özet

Amaç: Akut apandisit en sık görülen abdominal acillerden birisidir. Bu çalışmada basit ve komplike apandisit hastalarında preoperatif laboratuvar değerlerini incelenmeyi amaçladık. Yöntemler: Ocak-Aralık 2015 tarihleri arasında histopatolojik olarak akut apandisit tanısı konulmuş 40 yaş ve üzeri hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar basit ve komplike olarak iki gruba ayrıldı. Beyaz kan hücresi sayımı, nötrofil sayısı ve yüzdesi, lenfosit sayısı ve yüzdesi, bazofil sayısı ve yüzdesi, trombosit sayısı, ortalama trombosit hacmi, plateletkrit, trombosit dağılım genişliği ve apandisit alt grupları arasındaki ilişki araştırıldı. Aynı zamanda nötrofil/ lenfosit oranı (NLR) ve trombosit/lenfosit oranı (PLR) da bu gruplarda analiz edildi. Bulgular: Kırk yaş üzeri 156 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 23’ü (%14,7) basit apandisitti ve tüm hastaların yaş ortalaması 50,5±8,5 yıl olarak saptandı. Erkek ve yaşlı hastalarda daha fazla komplike apandisit saptandı. Tek değişkenli analizde nötrofil yüzdesi, lenfosit sayı ve yüzdesi, lenfosit sayısı ve yüzdesi, bazofil yüzdesi, plateletkrit, NLR ve PLR değerleri gruplar arasında anlamlı farklı bulundu. Basit ve komplike apandisit verilerinin karşılaştırıldığı çok değişkenli lojistik regresyon analizinde sadece NLR değeri anlamlı bulundu. Sonuç: Kırk yaş üstü hastalarda nötrofil yüzdesi, lenfosit sayısı ve yüzdesi, bazofil yüzdesi, plateletkrit ve NLR’nin komplike apandisit ile ilişkili olduğu ancak sadece NLR’nin çok değişkenli analizde anlamlı olduğu saptandı. Buna rağmen bu parametreler başvuruda komplike apandisitin ayırt edilmesinde kullanılabilir.