Difficult Tracheotomy in Advanced Anaplastic Thyroid Carcinoma

Abstract

Anaplastic thyroid carcinoma (ATC) is a rare and rapidlyprogressive malignancy of the thyroid gland with a poorprognosis. The cause of death in these patients is mostly due toinvasion of the airway with mass and metastasis to the airway.The local destructive invasion of the mass and the compressionof the trachea in a short time may lead to severe dyspnea andstridor in the patient. Tracheotomy is a palliative surgicalapproach that can be performed after endotracheal intubationin patients with severe respiratory distress. This patient withadvanced ATC was admitted to the emergency department dueto severe respiratory distress. After endotracheal intubation,the tracheotomy was performed with difficulty and the safetyof respiratory tract was achieved. In such patients, respiratoryairway management is presented with current literature review

Özet

Anaplastik tiroid karsinomu (ATK) tiroid bezinin nadir görülen kötü prognozlu, hızlı ilerleyen bir malignitesidir. Bu hastalarda ölüm sebebi çoğunlukla hava yolunun kitle ile invazyonu ve metastaz sebebiyle olur. Kitlenin lokal destrüktif invazyonu ile kısa sürede trakeada oluşturduğu bası hastada şiddetli dispne ve stridora yol açabilir. Trakeotomi ileri derecede solunum sıkıntısı olan hastalarda endotrakeal entübasyon sonrasında uygulanabilecek palyatif bir cerrahi yaklaşımdır. İlerlemiş ATK olan bu olgumuz ileri derecede solunum sıkıntısı sebebiyle acil servise başvurdu. Endotrakeal entübasyon sonrasında güçlükle uygulanan trakeotomi ile solunum yolu güvenli hale gelmiştir. Bu tür hastalarda solunum yolu yönetimi güncel literatür gözden geçirilerek sunulmuştur.