Evaluation of the Prevalence of HER-2 Expression and Its Relationship with Prognostic Parameters in Colorectal Carcinoma

Kolorektal Karsinomlarda HER-2 Ekspresyonu Sıklığı ve Prognostik Parametreler ile İlişkisinin Değerlendirilmesi

Abstract

Introduction: Colorectal carcinoma (CRC) is one of the mostimportant causes of cancer-related deaths, and its incidencehas been increasing in recent years. Considering the highmortality rates, new therapeutic targets are needed toimprove survival in advanced disease. HER-2 is a member ofthe Epidermal Growth Factor Receptor family. Overexpressionof HER-2 is related to malignant transformation, apoptosisand increased proliferation. In this study, the frequency ofHER-2 expression in CRC and its relationship with prognosticparameters were examined.Methods: A total of 123 colorectal resection cases diagnosedas CRC in 2015-2016 in the Pathology Department of HasekiResearch and Training Hospital were included in the study.Clinicopathological prognostic parameters were evaluated.Immunohistochemical staining of HER-2 was performed onslides obtained from selected paraffin blocks. The results ofstaining were scored as 0, 1+, 2+ or 3+. For statistical analysis,HER-2 scores of 0 and 1+ were considered as negative, (2+)scores as equivocal and (3+) scores as positive.Results: 3+, 2+ and 1+ immunoreactivity (strong, mediumand weak intensity of membrane staining, respectively)was detected in 13%, 21% and 16% of cases, respectively.When we compared the results of HER-2 status with theclinicopathological parameters, we found a correlationbetween HER-2 and distant metastasis. The distant metastasisrate was higher in HER-2-positive patients than in equivocaland negative patients. There was no significant relationshipbetween HER-2 expression and other clinicopathologicalparameters we evaluated.Conclusion: Considering these HER-2 expression levels whichnot scarce, therapies targeting the HER-2 receptor can be apromising part of treatment regimes, although they are notthe main treatment option in CRC.

Özet

Amaç: Kolorektal karsinom (KRK) kansere bağlı ölümlerin en önemli sebepleri arasında yer alır. Görülme sıklığı son yıllarda artış göstermektedir. Yüksek ölüm oranları gözönüne alındığında, ileri hastalıkta sağkalımı artırmak için yeni terapötik hedefler gerekmektedir. HER-2, epidermal büyüme faktör reseptör ailesinin bir üyesidir. Overekspresyonu malign transformasyon, apopitoz azalması, artmış proliferasyonla ilişkilidir. Bu çalışmada KRK’lerde HER-2 ekspresyon sıklığı ve prognostik parametrelerle ilişkisi araştırıldı. Yöntemler: Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Bölümü’nde 2015-2016 yıllarında KRK tanısı konulan 123 kolorektal rezeksiyon olgusu çalışmaya dahil edildi. Klinikopatolojik prognostik parametreler değerlendirildi. Olguların seçilen parafin bloklarından elde edilen kesitlere HER-2 immünohistokimyasal boyası uygulandı. Boyanma sonuçları 0, 1+, 2+ veya 3+ olarak skorlandı. İstatistiksel çalışma için skor 0 ve 1+ olanlar negatif, skor 2+ olanlar şüpheli, 3+ olanlar pozitif olarak kabul edildi. Bulgular: Olgularımızın %13’ünde 3+ (kuvvetli yoğunlukta membran boyanması), %21’inde 2+ (orta yoğunlukta membran boyanması), %16’sında 1+ (zayıf yoğunlukta membran boyanması) immünoreaktivite saptandı. Değerlendirilen klinikopatolojik parametrelerden uzak metastaz ile HER-2 arasında korelasyon saptandı. HER-2 pozitif hastaların uzak metastaz oranı şüpheli ve negatif hastalara göre yüksekti. Diğer parametrelerle ilişki tespit edilmedi. Sonuç: Bu az sayılmayacak HER-2 ekspresyon düzeyleri dikkate alındığında HER-2 reseptörünü hedefleyen tedaviler KRK tedavisinde ana tedavi seçeneği olmasalar da, tedavi rejimlerinde yer alarak umut verici olabilirler.