The Efficacy and Safety of Busulfan-Etoposide-Melphalan Regimen in Autologous Stem Cell Transplantation in Relapsed/ Refractory Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma Patients: “A Single-Center Experience”

Nüks Dirençli Hodgkin ve Hodgkin Dışı Lenfoma Hastalarında Otolog Kök Hücre Nakli Hazırlama Rejiminde Busulfan-Etoposid-Melfalan Rejiminin Etkinlik ve Güvenirliliği: “Tek Merkez Deneyimi”

Abstract

Introduction: High-dose chemotherapy followed by autologousstem cell transplantation (ASCT) is the standard treatment forrelapsed and refractory lymphoma patients. The difficulties inaccessing and high cost of carmustine have led to the increaseduse of alternative regimen before ASCT for the treatment oflymphoma, including busulfan-based busulfan-etoposidemelphalan (BuEM) regimens.Methods: Data of 16 Hodgkin’s lymphoma and non-Hodgkin’slymphoma patients who underwent ASCT following BuEMconditioning regimen were retrospectively analyzed within thescope of the study.Results: The median overall survival and progression-freesurvival during the 188 day follow-up period were found tobe 93.8% and 87.1%, respectively. Neutrophil and plateletengraftment times were found to be 11 and 17 days, respectively,and the median duration of hospitalization was determinedto be at 22.5 days. The prevalence of grade 3-4 mucositis wasfound to be at 37.6% (81.3% in total), whereas that of grade1-4 infection was 87.5%, and grade 1-3 gastrointestinal systemtoxicity was found to be at 68.3%. No obvious liver and kidneytoxicity were observed. Transplantation-related mortality wasdetected in 1 (6.25%) patient.Conclusion: Our results suggest that a prospective study on theBuEM regimen involving a large number of cases is required.

Özet

Amaç: Yüksek doz kemoterapi ve ardından otolog kök hücre nakli (OKHN), dirençli ve nükseden lenfoma hastaları için standart tedavidir. Karmustine ulaşımdaki zorluklar ve yüksek maliyet, Busulfan bazlı busulfan-etoposid-melfalan (BuEM) dahil olmak üzere lenfoma tedavisi için OKHN öncesinde alternatif hazırlama rejimlerinin kullanımının artmasına neden olmuştur. Yöntemler: BuEM konsolidasyon rejimi ile OKHN uygulanan 16 Hodgkin lenfoma ve Hodgkin dışı lenfoma hastasının verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Medyan 188 günlük takipte OS %93,8 ve PFS %87,1 olarak saptandı. Nötrofil ve trombosit engrfatman süreleri sırasıyla medyan 11 ve 17 gün oldu. Medyan hastanede kalış süresi 22,5 gün olarak belirlendi. Grade 3-4 mukozit %37,6 (total: %81,3), grade 1-4 enfeksiyon %87,5, grade 1-3 gastrointestinal sistem toksisitesi %68,3 oranında görüldü. Belirgin karaciğer ve böbrek toksisitesi görülmedi. Transplant ilişkili mortalite sadece bir hastada (%6,25) oranında görüldü. Sonuç: Sonuçlarımız BuEM rejimi ile çok sayıda olgu içeren prospektif bir çalışmanın gerektiğini düşündürmektedir.