Cardiac Hydatid Disease and Extracardiac Organ Involvement: A Tertiary Single-Center Experience

Kardiyak Hidatik Kist Hastalığı ve Ekstrakardiyak Organ Tutulumu: Üçüncül Tek Merkezli Deneyim

Yonca ANIK, Özgür ÇAKIR, İsa ÇAM, Hakan CEBECİ, Kurtuluş KARAÜZÜM, İrem KARAÜZÜM, Ahmet YALNIZ, Törehan ÖZER, Oğuz OMAY, Ercüment ÇİFTÇİ, Tayfun ŞAHİN, Başak ERDEMLİ GÜRSEL

Abstract

Introduction: Cardiac involvement is rare in hydatid cystdisease, which accounted for 0.5%-2% of all hydatidosis cases.Cardiac cysts usually occur as part of a wider infestation withextracardiac involvement. This study aimed to describe thegeneral characteristics, imaging findings, and range of organinvolvement in cases of cardiac hydatid disease.Methods: Retrospective assessment of cardiac hydatid diseaserecords, between 2007 and 2019, was undertaken to identifypatients with cardiac hydatidosis. Hydatid cysts were assessedby transthoracic echocardiography, magnetic resonanceimaging, and computed tomography. Clinical symptoms,treatment modalities, and follow-up were also evaluated.Results: Over the study period, 22 (13 males: 59.1%; meanage: 43.1 years; range: 12-63 years) patients with 24 cardiachydatid cysts were identified. The most common symptomwas chest pain, which occurred in 13 (59.1%) patients. Cardiaccysts were located in the left ventricle (n=10, 41.7%), rightventricle (n=5, 20.8%), interventricular septum (n=5, 20.8%),and pericardium (n=4, 16.7%). Extracardiac involvement waspresent in 14 (63.6%) patients, most commonly affecting theliver (n=10, 45.4%), but in 8 (36.3%) patients, there was noextracardiac organ involvement. Cardiac hydatid cysts weresurgically removed in 20 (90.9%) patients.Conclusion: Cardiac hydatid disease is very uncommon, withthe left ventricle as the most commonly affected structure in thisseries. Chest pain was the most common presenting symptom.Extracardiac involvement is common, so patients with cardiachydatid cysts should be investigated for involvement of otherorgans.

Özet

Amaç: Hidatik kist hastalarında kardiyak tutulum nadirdir ve tüm hidatidoz olgularının sadece %0,5-2’sinde bulunur. Kardiyak hidatik kistler genellikle ekstrakardiyak tutulum ile beraber ortaya çıkar. Bu makalenin amacı, kardiyak hidatik hastalığın genel özellikleri, görüntüleme bulgularını ve ekstrakardiyak organ tutulum oranlarını tanımlamaktır. Yöntemler: Kardiyak hidatidoz’lu hastaları belirlemek için 2007 ile 2019 yılları arasında kardiyak hidatik hastalık kayıtlarının retrospektif değerlendirmesi yapılmıştır. Hidatik kist değerlendirmesi, transtorasik ekokardiyografi, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak yapıldı. Klinik semptomlar, tedavi yöntemleri ve takipleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışma süresi boyunca ortalama yaş 43,1 (dağılım: 12-63) olan 24 kardiyak hidatik kisti olan 22 (13 erkek: %59,1) hasta belirlendi. En sık görülen semptom 13 hastada (%59,1) göğüs ağrısı idi. Kalp hidatik kistlerinin lokalizasyonları şu şekildeydi; sol ventrikül n=10 (%41,7); sağ ventrikül n=5 (%20,8); interventriküler septum n=5 (%20,8); ve perikardiyum n=4 (%16,7). Ekstra kardiyak tutulum 14 (%63,6) olguda mevcuttu, en sık karaciğerde saptandı (n=10, %45,4), ancak sekiz (%36,3) olguda kalp dışı organ tutulumu yoktu. Kalp kist hidatiğinin cerrahi olarak çıkarılması 20/22’de (%90,9) hastada yapıldı. Sonuç: Kardiyak hidatik hastalığı çok nadirdir ve en sık tutulan yapı bu çalışmada sol ventriküldür. Göğüs ağrısı en sık görülen semptomdu. Ekstra kardiyak tutulum yaygındır, bu nedenle kardiyak hidatik kistleri olan hastalar başka organ tutulumu açısından araştırılmalıdır.