Colon Polyps with All Features: Third Step Center Experience in the Eastern Mediterranean

Tüm Özellikleri ile Kolon Polipleri: Doğu Akdeniz’de Üçüncü Basamak Merkez Deneyimi

Mustafa Zanyar AKKUZU, Fehmi ATEŞ, Orhan SEZGİN, Serkan YARAŞ, Osman ÖZDOĞAN, Enver ÜÇBİLEK, Engin ALTINTAŞ, Ferzan AYDIN, Hatice RIZAOĞLU BALCI

Abstract

Introduction: Colon polyps are proliferative and neoplasticlesions which originate from the mucosa, submucosa andprotrude into the lumen. With this study, we aimed to revealthe demographic data, histopathological features, malignantpotential and characteristics of patients with colonic polyp inour region by evaluating the results of 4-year colononoscopicpolypectomy in our tertiary university clinic.Methods: The records of patients over 18 years of agewith polyps detected during colonoscopy and removed bypolypectomy between 2014 and 2019 in our hospital wereretrospectively analyzed. The demographic characteristics ofthe patients, localization, size, number and histopathologicalfeatures of the polyps, and control colonoscopy results wereevaluated.Results: During this period, data of 240 polyps of 180 patientswho underwent polypectomy in our clinic were analyzed. 125(69%) of the patients were male and 55 (31%) were female.The average age of men was 59.2±14.4, and the mean ageof women was 57.2±11.3. One hundred and thirty-sevenpeople had a single polyp, 43 people had multiple polyps.When polyps are examined according to their localization; 27%was in the sigmoid colon, 24% in the rectum and 15% in theascending colon. 82% of polyps were adenomatous polyp, 10%hyperplastic polyps, 3% adenocarcinoma, 3% inflammatorypolyp. 67% of adenomatous polyps were tubular adenoma,27% tubulovillous adenoma, 0.5% villous adenoma. 71% ofadenomatous polyps had low grade dysplasia, 23% had highgrade dysplasia. Adenocarcinoma was detected in 8 of thecases and intramucosal carcinoma was detected in 6% of thepatients with adenomatous polyp. Colonoscopy controls wereperformed periodically in the cases, and recurrent polypswere detected in 52% and adenocarcinoma development in 2patients.Conclusion: The colon polyps were observed in our study weremore frequently in the 5th and 6th decades, and more frequently in men, as single or multiple neoplastic formations. It is mostcommonly located in the left colon and were found to bemalign at a rate of 9%. Detection of cancer precursor polypsand their removal by polypectomy show the importance ofcolon cancer screening programs and colonoscopy.

Özet

Amaç: Kolon polipleri mukoza ve submukozadan köken alan ve lümen içine doğru çıkıntı yaparak kitle oluşturan proliferatif ve neoplastik olabilen lezyonlardır. Bu çalışma ile üçüncü basamak üniversite kliniğimizde 4 yıllık kolononoskopik polipektomi sonuçlarını değerlendirerek bölgemizde kolon polibi saptanan hastaların demografik verilerini, histopatolojik özelliklerini, malignite potansiyellerini ve özelliklerini ortaya koymayı amaçladık. Yöntemler: Hastanemizde 2014-2019 yılları arasında kolonoskopide saptanmış ve polipektomi ile çıkarılmış polip olan 18 yaş üstü hastaların raporları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, poliplerin lokalizasyonları, büyüklükleri, sayıları ve histopatolojik özellikleri ve kontrol kolonoskopi sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Bu süre içinde kliniğimizde polipektomi yapılmış 180 hastanın 240 polibinin verileri incelendi. Hastaların 125’i (%69) erkek ve 55’i (%31) kadındı. Erkeklerin yaş ortalaması 59,2±14,4, kadınların yaş ortalaması ise 57,2±11,3 idi. Yüz otuz yedi kişide tek polip varken, 43 kişide birden çok polip vardı. Polipler lokalizasyonlarına göre incelendiğinde; %27 sigmoid kolonda, %24 rektumda ve %15’i çıkan kolonda idi. Poliplerin %82’si adenomatöz polip, %10 hiperplastik polip, %3 adenokarsinom, %3 enflamatuvar polipti. Adenomatöz poliplerin %67’si tübüler adenom, %27 tübülovillöz adenom, %0,5 villöz adenom idi. Adenomotöz poliplerin %71’inde düşük dereceli displazi, %23’ünde yüksek dereceli displazi vardı. Olguların 8’inde adenokarsinom, ayrıca adenomatöz polip saptanan hastaların %6’sında intramukozal karsinom tespit edilmişti. Olgularda kolonoskopi kontrolleri periyodik olarak yapılmış olup %52’sinde tekrar polipler ve 2 hastada adenokanser gelişimi saptanmıştı. Sonuç: Bölgemizde saptadığımız kolon polipleri 5. ve 6. dekatta ve erkeklerde daha sık gördüğümüz, tek veya birden fazla sayıda olabilen sıklıkla neoplastik oluşumlardı. En sık sol kolonda yerleşmektedir ve %9 oranında kanserleşmiş olarak saptanmıştır. Kanser öncüsü poliplerin saptanması ve polipektomi ile çıkarılması kolon kanseri tarama programlarının ve kolonoskopinin önemini göstermektedir.