Surgical Results of Congenital Trigger Finger Patients

Abstract

Objective: To assess surgical treatment results of congenital trigger finger in pediatric age group.Material and Methods: Between 2011-2013, 37 congenital trigger finger of 27 patients were evaluated retrospectively in Kanuni Sultan Suleyman Hospital Department of Orthopaedics and Traumatology. 15 patients were female 12 patients were male. 10 patients had bilateral involvement. All surguries were performed by single surgeon in a single instutition. Surgical technique was A1 pulley release with a transvers incision. Patients were evaluated according to gender, age, dominant side involvement, admission age, family history, concomitant anomalies, symptom and signs, surgical results and complications.Results: Most common complaint of the patients was extansion deficit of the finger. 5 patients had triggering and 3 patients had nodule 1 patient had pain complaint. In first physical examination most common sign was flexion deformity, MCP nodule. The patients whose conservative treatment failed older 1 year of age were surgically treated.Mean follow up was 5 months. We determined full range of motion in 35 fingers, 2 residual flexion deformity and 1 hypertrophic scar.Conclusion: We recommend early surgical release to prevent further sequel whose conservative therapy failed after 1 year old.

Özet

Amaç: Pediatrik yaş grubundaki konjenital tetik parmak hastalarındaki cerrahi tedavi sonuçlarını değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: 2011-2013 yılları arası Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi Kliniğine başvurup opere edilen 27 hastaya ait 37 konjenital tetik parmak retrospektif olarak incelendi. Hastaların 15'i kız, 12'si erkekti. Ameliyat edilen hastaların 10'unda her iki elde de tetik parmak saptandı. Hastaların tamamına tek bir merkezde, tek bir cerrah tarafından transvers insizyon kullanılarak A1 pulley gevşetme operasyonu uygulandı. Çalışmada hastalar cinsiyet, yaş, dominant taraf dağılımı, başvuru yaşı, eşlik eden anomaliler, aile öyküsü, semptom ve bulgular, cerrahi sonuç ve postoperatif komplikasyonlar yönünden incelendi.Bulgular: Opere edilen hastalar incelendiğinde, en sık yakınma olarak parmağın tam olarak ekstansiyona gelmediği belirtildi. Beş olguda takılma, 3 olguda nodül 1 olguda ağrı yakınmaleri görüldü. Hastaların ilk başvurusu sırasında yapılan muayenelerinde en sık olarak fleksiyon deformitesi ve metakarpofalangeal eklem üzerinde nodül saptandı. Takılma bulgusu ise yalnızca % 7 olarak saptandı. Bir yaşını geçen ve konservatif tedaviye rağmen, yakınmaleri düzelmeyen hastalar opere edildi. Hastalar ortalama 5 ay takip edildi. Takipler sonucunda olguların 35'inde tam hareket açıklığı, 2 olguda rezidüel fleksiyon deformitesi, 1 olguda hipertrofik skar görüldü.Sonuç: Konjenital tetik parmakta bir yaşını doldurmuş ve konservatif tedaviden yarar görmemiş hastalara daha ileriki dönemde sekel kalmaması açısından biran önce cerrahi tedavi uygulanmasını öneriyoruz.