Dexmedetomidine Sedation in a High-Risk Patient During Awake Craniotomy

Mehmet YILMAZ, Osman ESEN, Duygu OYSU AKALIN, Mehmet Hamdi AYTEKİN, Soner ŞAHİN

Abstract

Craniotomies are usually done under general anesthesia. Nevertheless awake craniotomies are preferred for localization, and successful resection of tumors or surgeries performed on motor and speech activity areas, A fifty- five-year-old male patient who was undergoing resection of intracranial tumor was assessed preoperatively. He had total atelectasis of the right lung due to a mass compression of the right main bronchus. Because of high risks of general anesthesia, the patient underwent awake craniotomy operation under dexmedetomidine and remifentanyl infusions. Awake craniotomy operations are performed to achieve intraoperative neurological examinations and neuropsychological testing. It can be also preferred in patients carrying high risks for general anesthesia.

Özet

Kraniyotomiler çoğunlukla genel anestezi altında yapılmakla birlikte, konuşma ve motor aktivitelerden sorumlu beyin bölgelerindeki tümör, vasküler lezyon ve nöbet odaklarının lokalizasyonu ve rezeksiyonu için uyanık kraniyotomi tercih edilmektedir İntrakraniyal kitle nedeniyle tümör eksizyonu planlanan elli beş yaşındaki erkek hasta preoperatif değerlendirildi. Sağ akciğer ana bronşa kitle basısı nedeniyle sağ akciğerde total atelektazi saptandı. Hastaya genel anestezi uygulaması yüksek risk taşıdığından genel anestezi yerine deksmedetomidin ve remifentanil infüzyonu uygulanarak uyanık kraniyotomi yöntemiyle tümör eksize edildi. Uyanık kraniyotomi operasyon sırasında nörofizyolojik test ve nörolojik muayene yapılabilmesi için uygulanır. Ayrıca genel anestezinin hasta için yüksek riskli olduğu durumlarda da tercih edilebileceğini düşünmekteyiz.